чем можно вылечить недержание мочи

Содержание

Чем можно вылечить недержание мочи

Недержание мочи – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может быть проявлением самых разных патологий. Их можно разделить на несколько групп в зависимости от преобладающего механизма возникновения недержания.

Виды недержания мочи

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика недержания мочи

При обращении пациента с жалобами на недержание мочи, врач обязательно назначает обследование с целью выявления возможных причин данного состояния. Оно включает в себя:

Пациенту предлагают в течение 1-3 дней вести дневник мочеиспусканий, чтобы оценить их частоту и ситуации, в которых регистрируется недержание, количество мочи. Женщинам обязательно назначается консультация гинеколога для оценки состояния мышц тазового дна, влагалища, матки. Во время осмотра проводится кашлевой тест, но более объективным считается прокладочный. Он заключается в использовании женщиной специальных урологических прокладок и взвешивании их через определенный промежуток времени или после эпизода непроизвольного мочеиспускания. Это позволяет точно определить количество выделяемой мочи.

Полученная информация в совокупности с данными анамнеза позволяют поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Как лечить недержание мочи?

В большинстве случаев лечение недержания мочи – консервативное, но при его неэффективности проводится хирургическое вмешательство.

Методы лечения недержания мочи:

Тренировка мочевого пузыря заключается в осознанном откладывании мочеиспускания путем сжатия анального сфинктера. Постепенно интервал между мочеиспусканиями нужно увеличивать, доводя их до нормального (3-4 часа).

Упражнения Кегеля – это специальная гимнастика для мышц тазового дна, которая рекомендуется для лечения недержания мочи у женщин. Самое главное в них – найти нужные мышцы. Для этого нужно сымитировать мочеиспускание и почувствовать, какие мышцы при этом напрягаются. Трижды в день их нужно последовательно напрягать и расслаблять, постепенно увеличивая время тренировок. Так как у женщин недержание мочи чаще всего стрессовое, рекомендуется сокращать мышцы при чихании, кашле, тренируя их и повышая устойчивость к повышению внутрибрюшного давления.

— Слинговые операции. Их суть заключается в использовании специальной синтетической сетки в виде петли, которую заводят под уретру или шейку мочевого пузыря. Таким образом удается обеспечить устойчивость уретры к повышению внутрибрюшного давления. Слинговые операции выполняются через небольшие разрезы в области паховых складок. Данный вид хирургического лечения недержания мочи имеет высокую эффективность, но рецидивы при нем все же встречаются.

— Инъекции коллагена и других объемообразующих веществ в подслизистую оболочку уретры с целью увеличения ее тонуса. Она позволяет восстановить нормальные положение и объем уретры. Манипуляция производится под контролем цистоскопа, амбулаторно, с использованием местной анестезии. Эффект от операций хороший, но риск развития рецидивов тоже есть.

— Лапароскопические операции по Burch (кольпосуспензия) более сложны в выполнении, делаются в стационаре под общим наркозом, поэтому их проводят при неэффективности малоинвазивных методик. Суть операций заключается в прикреплении тканей, расположенных рядом с уретрой, к паховым связкам.

— Кольпорафия, то есть ушивание влагалища, показана при опущении и выпадении органов малого таза. Эта операция проводится только в том случае, если недержание обусловлено подвижностью и смещением внутренних органов.

Где лечить недержание мочи?

Очень важно вовремя обратиться к врачу при появлении непроизвольного мочеиспускания. Выбрать специалиста, заслуживающего доверия, поможет наш сайт. Здесь можно прочитать отзывы пациентов о лечении недержания мочи в разных клиниках, сравнить цены на услуги и записаться на прием к выбранному специалисту.

Профилактика

Для профилактики заболевания следует:

Источник

Что такое энурез? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Мещеряковой О. С., невролога со стажем в 7 лет.

555562 637972 mesheryakova l555562 637972 mesheryakova l

Определение болезни. Причины заболевания

nederzhanie mochi vo sne s

Данное расстройство может возникнуть в любом возрасте. Оно значительно влияет на психическое состояние и настроение пациента. Невозможность осуществлять даже относительно недлительные поездки, наличие «тайны» о ночном непроизвольном мочеиспускании — всё это и многое другое осложняет жизнь человека и доставляет ему массу неудобств. Именно поэтому врачу необходимо своевременно назначить обследование, прояснить причины возникновения недуга и подобрать адекватное лечение.

Этиология

Одной из них является дисфункция созревания — задержка развития нервной системы в связи с органической патологией или функциональными (психогенными) нарушениями. Данная дисфункция представляет собой нарушение или отставание в формировании определённых функций при морфологически незрелых структурах головного мозга. Сторонники этой теории считают, что при задержке развития нервной системы существенно затрудняется сознательный контроль мочеиспускания. К примеру, это наблюдается при патологическом течении беременности или нейроинфекциях.

Теория наследственности предполагает, что дети, чьи родители имели данное заболевание, страдают энурезом значительно чаще, чем дети, в семье которых данного заболевания не было.

Сторонники гормональной теории указывают на нарушение выработки вазопрессина — гормона, связанного с удержанием воды в организме. Его количество обратно пропорционально количеству мочи. В норме выработка данного гормона повышается в ночное время суток, поэтому объём мочи уменьшается. Однако в случае критически низкой секреции гормона в ночное время существует высокая вероятность возникновения ночного энуреза. Снижение уровня вазопрессина наблюдается при несахарном диабете, в том числе его нефрогенной (почечной) форме.

Факторы риска

Что касается причин возникновения энуреза у взрослых людей, то исследования показывают, что чаще всего это связано с различными патологиями:

Также энурез может быть вызван приёмом противоаллергических или противозачаточных средств.

К причинам появления энуреза у беременных можно отнести сильное увеличение размеров матки, потерю тонуса и перерастяжение мышц тазового дна, активные движения плода, а также его вес, количество околоплодных вод и наличие многоплодной беременности.

Симптомы энуреза

К основным признакам заболевания относят недержание мочи. Эта особенность отрицательно сказывается на психическом состоянии как ребёнка, так и взрослого человека. У детей и подростков энурез приводит к стеснительности, замкнутости, закомплексованности, а также проявлению противоположных качеств — излишней агрессивности и эмоциональной неустойчивости.

razvitie zakompleksovannosti na fone enureza s

К признакам осложнённого энуреза у детей относят:

Симптомами энуреза у взрослых зачастую являются частые неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, обычно сопровождающиеся подтеканием мочи. У беременных женщин подобные симптомы появляются во втором и третьем триместре беременности. Они могут быть спровоцированы резкими движениями, в том числе кашлем, чиханием, смехом.

Патогенез энуреза

Функцией сознательного контроля физиологических отправлений наделена кора больших полушарий головного мозга. В норме оттуда направляется сигнал к сфинктеру мочевого пузыря, который позволяет мышцам расслабиться и опорожнить орган.

Однако сначала выполняется процесс наполнения мочевого пузыря с возбуждением рецепторов его стенок. Когда мочевой пузырь заполняется хотя бы на четверть, от его рецепторов посылается сигнал к головному мозгу. При этом человек станет испытывать позывы к мочеиспусканию. Но даже в случае переполненности мочевого пузыря контроль сфинктера остаётся на сознательном уровне.

nervnaya regulyaciya mocheispuskaniya s

Физиология

В случае задержки функционального созревания центральной нервной системы ребёнка к определённому возрасту не формируются необходимые функции и замедляется процесс развития осознанного контроля мочеиспускания. Это приводит к развитию энуреза. Кроме того, давно доказано, что зачастую с энурезом у детей сопряжены различные варианты задержки развития — проблемы с контролем дефекации, задержка моторного и/или речевого развития. Эти процессы взаимосвязаны, поэтому не могут развиваться отдельно друг от друга или с различной скоростью. Спонтанное исчезновение проявлений недержания мочи у детей может говорить об окончательной и успешной сформированности контроля над процессом мочеиспускания. Такое может произойти в возрасте от 5 до 8-9 лет.

Патогенез энуреза у женщин обычно связан с мышцами тазового дна. В случае их ослабления может возникнуть не только энурез, но и опущение или даже выпадение органов малого таза. Ослабление мышц может быть вызвано частыми родами, неоднократными поднятиями тяжестей, перенапряжением мышц, а также операциями на органах малого таза.

У остальных взрослых механизм развития энуреза может быть связан с приобретённой дисфункцией нервных окончаний. Такие изменения наблюдаются, например, при диабете и рассеянном склерозе.

razrushenie nervnyh volokon s

Классификация и стадии развития энуреза

Энурез подразделяют на несколько видов:

Рассмотрим их более подробно.

При первичном энурезе заболевание манифестирует уже с первых дней жизни, то есть у ребёнка нет длительных периодов, когда бы он просыпался сухим. Под длительными периодами понимаются периоды от трёх до шести месяцев, в которые не происходит произвольное мочеиспускание, а также не наблюдаются симптомы органического или психоэмоционального характера (например признаки патологии выделительной системы).

При моносимптомном ночном энурезе признаки недержания мочи возникают только в течение ночи и не зависят от таких аспектов, как частота, характер и тяжесть патологии. Указанный тип энуреза чаще всего проходит самопроизвольно. Это связано с одним или комплексом нижеуказанных оснований:

Дневной энурез проявляется как частыми неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию, так и подтеканием мочи.

Осложнения энуреза

К осложнениям энуреза у взрослых пациентов можно отнести инфекционные и воспалительные патологии мочевыделительной системы — пиелонефрит, цистит, орхит, эпидидимит, уретрит, простатит и др. Эти заболевания проявляются такими симптомами, как болезненное ощущение или дискомфорт во время мочеиспускания, боль в поясничной области, неприятные ощущения во время половых контактов. На фоне имеющихся симптомов часть пациентов склонны к депрессии, проявлениям бессонницы и тревожности.

Диагностика энуреза

На врачебном приёме пациента с жалобами на энурез необходимо исключить пороки развития и инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы, а также позвоночника. С этой целью проводят:

Чтобы определить характер недержания мочи, нужно тщательно собрать анамнез: уточнить частоту эпизодов недержания (например сколько раз в неделю ребёнок просыпается в мокрой постели), рассмотреть вопрос наследственной отягощённости, изучить моменты, предшествующие началу заболевания.

uzi mochevogo puzyrya s

Лечение энуреза

Лечение недержания мочи предполагает комплексный подход и включает несколько важных аспектов: медикаментозную терапию, соблюдение режима, физиотерапию, психотерапию и тренировку мочевого пузыря.

Медикаментозная терапия

Фармакотерапия назначается индивидуально. На современном этапе применяется три группы препаратов:

Режимная терапия

Ребёнку желательно посещать туалет через регулярные промежутки времени в течение дня (как правило, 4-5 раз), а также незадолго до сна.

Физиотерапия

Физиотерапия включает магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез, индуктотермию, электростимуляцию, гальванизацию, тепловые процедуры, иглорефлексотерапию, элементы лечебной физкультуры. Данные процедуры необязательны, они входят в комплексное лечение.

Психотерапия

Тренировка мочевого пузыря

Также важно тренировать мочевой пузырь — увеличивать его ёмкость. При этом средний объём выделяемой мочи за раз не должен превышать объём самого мочевого пузыря, соответствующего возрастной норме. Данный метод предполагает высокую заинтересованность пациента и не может являться единственным способом лечения. Суть таких тренировок состоит в последовательной задержке ребёнком мочи на нарастающие по длительности промежутки времени после первого ощущения позыва к мочеиспусканию. Объём выделенной мочи при этом отмечается раз в неделю в дневнике. Это нужно для оценки эффективности тренировок. В итоге они должны нормализовать показатели расчётного объёма объёма мочи в соответствии с возрастом конкретного пациента.

Можно ли лечить энурез в домашних условиях

В большинстве случаев при грамотной адекватной терапии врачу удаётся прекратить энурез у детей. О полном излечении можно говорить только в случае исчезновения эпизодов недержания мочи у ребёнка в течение двух лет. При этом лечебные мероприятия предполагают настойчивость и терпение со стороны родителей и медицинских работников, а также доброжелательное и требовательное отношение к ребёнку.

Народные методы лечения энуреза

Лечение энуреза отварами трав, обтираниями, компрессами и прочими методами народной медицины не имеет доказанной эффективности и может быть опасным.

Как родителям помочь ребёнку с энурезом

Родителям следует оградить ребёнка от стрессовых ситуаций и обеспечить комфортную обстановку в семье. А также укладывать спать в одно и то же время, соблюдать питьевой режим, организовать спальное место и следить за температурой в комнате.

Прогноз. Профилактика

В большинстве случаев при грамотной адекватной терапии врачу удаётся прекратить энурез у детей. О полном излечении можно говорить только в случае исчезновения эпизодов недержания мочи у ребёнка в течение двух лет. При этом лечебные мероприятия предполагают настойчивость и терпение со стороны родителей и медицинских работников, а также доброжелательное и требовательное отношение к ребёнку.

Важно отметить, что часть «аномальных» симптомов у детей с ночным энурезом таковыми не являются, поскольку эпизоды недержания мочи периодически отмечаются и у здоровых детей.

К профилактическим мерам энуреза у детей можно отнести:

К мерам профилактики энуреза у взрослых можно отнести:

По инициативе Международного общества по проблемам детского недержания и Европейского общества урологии в 2015 году был учреждён Всемирный день борьбы с энурезом, проходящий в последний вторник мая. Это связано с важностью данной проблемы и низкой осведомлённостью родителей о мерах, которые необходимо принимать при появлении энуреза у ребёнка. В этот день в медицинских учреждениях проводятся дни открытых дверей к урологу, лекции и беседы с пациентами, раздаётся краткая информация в виде буклетов и листовок.

Источник

Что такое недержание мочи у женщин? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кориковой Татьяны Витальевны, гинеколога со стажем в 14 лет.

318995 247969 korikova l318995 247969 korikova l

Определение болезни. Причины заболевания

Недержание мочи (Urinary Incontinence) — это непроизвольное выделение мочи. Неконтролируемые позывы к мочеиспусканию и подтекание мочи могут привести к депрессии и самоизоляции от общества, а недостаточная информированность пациенток о проблеме становится причиной несвоевременного лечения и затяжного течения заболевания.

mochevoy puzyr v norme i pri nederzhanii s

Распространённость

Недержание мочи остаётся одной из актуальных и сложных проблем. Данные о распространённости заболевания противоречивы, так как большинство пациенток с недержанием мочи не обращаются к врачу.

Причины недержания мочи

Недержание может появиться по разным причинам. Выделяют следующие:

1. Нейрогенная причина. Связана с поражением нервов и мышц тазового дна. Включает:

2. Снижение уровня половых гормонов: прогестерона, андрогенов и эстрогенов. Половые гормоны регулируют большинство функций организма, в том числе и мочевых и половых органов. Например, эстроген помогает поддерживать здоровье слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры (мочеиспускательного канала). Из-за недостатка эстрогенов во время климакса слизистые истончаются, что может вызвать местное раздражение и уменьшить сопротивление уретры.

3. Повышенная подвижность уретры и/или мочевого пузыря. В норме уретра малоподвижна за счёт мышц тазового дна и связки между уретрой и лобковой костью. Уретра и мочевой пузырь могут сместиться после удаления матки, из-за повышения внутрибрюшного давления во время многоплодной беременности или беременности и родов крупным плодом, а также при несоответствии размера головки плода и таза роженицы.

4. Опухоли или сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры).

myshcy tazovogo dna s

Факторы риска недержания мочи

Выделяют разные классификации факторов риска недержания мочи. Среди основных — наследственность, социальный фактор и образ жизни. Также факторы риска часто разделяют на три группы: предрасполагающие, провоцирующие и способствующие.

1. Предрасполагающие факторы — связаны с состоянием самого организма. К ним относятся:

2. Провоцирующие факторы — характерны именно для этого заболевания. К ним относят:

3. Способствующие факторы — связаны с окружающей средой и внешними условиями (питанием, условиями проживания, труда и др.). Эти факторы могут способствовать развитию заболевания, если они нарушены, либо препятствовать возникновению болезни, если соответствуют нормам. К таким факторам относятся:

Симптомы недержания мочи у женщин

Выделяют три группы симптомов недержания мочи у женщин:

1 группасимптомы накопления:

2 группасимптомы опорожнения:

3 группасимптомы после опорожнения:

Патогенез недержания мочи у женщин

Мочеиспускание регулируется двумя сфинктерами и детрузором. Сфинктеры — это круговые мышцы, которые удерживают мочу в мочевом пузыре. Один находится в районе соединения с мочевым пузырем, другой — в уретре. Детрузор — это мышечный слой стенки мочевого пузыря.

stroenie mochevogo puzyrya s

Когда мочевой пузырь наполняется, детрузор расслаблен, а уретра и её сфинктер напряжёны, при этом давление в уретре выше, чем в мочевом пузыре. При полном мочевом пузыре нервные волокна посылают сигнал в спинной, а затем в головной мозг, и человек ощущает позыв к мочеиспусканию. При отсрочке мочеиспускания детрузор расслабляется, а внутренний сфинктер сильнее сжимается, чтобы удержать мочу в мочевом пузыре. Когда человек решает помочиться, сфинктеры расслабляются, а детрузор сокращается, т. е. давление в мочевом становится выше, чем в уретре, за счёт этого мочевой пузырь опорожняется.

process mocheispuskaniya v norme s

stressovoe nederzhanie mochi s

При ургентном недержании резко повышен тонус детрузора, он сокращается и изгоняет мочу при неполном мочевом пузыре. Это может происходить при заболеваниях головного или спинного мозга, эндокринных нарушениях, воспалительных процессах или повреждениях стенки мочевого пузыря.

norma i urgentnoe nederzhanie mochi s

Классификация и стадии развития недержания мочи у женщин

Существует множество классификаций недержания мочи, однако наиболее полная и распространённая была предложена в 2003 году Международным обществом по проблемам недержания мочи (ICS, International Continence Society). Согласно этой классификации, выделяют следующие виды недержания мочи [38] :

Эти типы недержания мочи встречаются чаще всего, но есть и более редкие виды недержания:

В России в клинической практике используется классификация Дмитрия Васильевича Кана (1978 г.), которая определяет степени тяжести недержания мочи при напряжении [39] :

Кроме того, выделяют ложное и истинное недержание мочи:

Осложнения недержания мочи у женщин

vospalenie mochevogo puzyrya s

Диагностика недержания мочи у женщин

Диагноз «недержание мочи» ставит врач акушер-гинеколог или уролог на основании сбора жалоб и анамнеза, осмотра, результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Сбор жалоб и анамнеза

В беседе с пациенткой необходимо определить факторы риска, которые могли привести к недержанию мочи: количество и характер родов, хирургические вмешательства на органах малого таза, травмы, сопутствующие заболевания и вредные привычки. Например, при хроническом бронхите и курении пациентка часто кашляет, что повышает внутрибрюшное давление и приводит к стрессовому недержанию мочи.

Если пациентка приходит к врачу по другому поводу, при этом у неё в анамнезе двое и более родов, многоплодная беременность, операции на тазовом дне или пациентка в менопаузе, нужно спросить её о наличии симптомов недержания мочи. Сами женщины иногда стесняются сказать об этом врачу.

Кроме того, нужно определить, есть ли у пациентки показания для консультаций других специалистов (урологов, онкологов, неврологов, хирургов):

Гинекологический осмотр

Включает несколько этапов:

bimanualnoe issledovanie s

Дневник мочеиспускания

Ведётся не менее трёх дней. Позволяет определить количество и частоту мочеиспусканий, объём и вид выпитой жидкости. Нужен для планирования диагностики и лечения недержания мочи. С его помощью также можно оценить эффективность проведённого лечения.

В дневнике пациент должен отмечать:

Пациент должен обращать внимание на то, как недержание сказывается на повседневной активности и эмоциональном состоянии.

Прокладочный тест

Применяется, чтобы количественно оценить степень недержания мочи и эффективность лечения. Для теста используется прокладка. Сначала определяется её исходный вес, затем пациентка выпивает 500 мл воды и в течение часа выполняет различные виды физической активности (ходьба, кашель, поднятие предметов с пола, подъём и спуск по лестнице). Через час прокладку взвешивают повторно и по весу оценивают результат:

Лабораторная диагностика

Инструментальная диагностика

Дополнительные исследования

К дополнительным методам диагностики относят урофлоуметрию, эндоскопические исследования, транслабиальное ультразвуковое исследование с применением пробы Вальсальвы и комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Эти методы редко используются в современной практике, так как они доступны лишь в крупных федеральных центрах, научно-исследовательских институтах и клиниках, которые специализируются на диагностике и лечении недержания мочи.

Урофлоуметрия — метод неинвазивного исследования мочеиспускания. Пациенту необходимо помочиться в специальный прибор — урофлоуметр. Он представляет собой воронку, которая реагирует на характер мочеиспускания. По результатам строится график — урофлоуграмма.

urofloumetriya s

Эндоскопические исследования. Уретроцистоскопия — осмотр уретры и мочевого пузыря с помощью цистоскопа для диагностики состояния слизистых оболочек. Проводится только при наличии показаний:

uretrocistoskopiya s

Транслабиальное ультразвуковое исследование с применением пробы Вальсальвы. Это новый метод диагностики недержания мочи. По сравнению с обычным УЗИ он более детальный. Исследование выполняется без проникновения во влагалище. Врач УЗИ без нажима водит ультразвуковым датчиком по наружным половым губам.

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) — это функциональное исследование нижних мочевых путей, которое позволяет оценить функцию мочеиспускания. В КУДИ входит: урофлоуметрия (исследование мочеиспускания) и цистометрия (измерение давления в мочевом пузыре).

Пациентке устанавливают в мочевой пузырь тонкий катетер с датчиком давления. Через катетер в мочевой пузырь вводят физиологический раствор. Проводится кашлевая проба, при этом диагностируется первый (лёгкий), второй (средний) и третий (сильный) позывы к мочеиспусканию. После этого врач просит опорожнить мочевой пузырь.

Дифференциальная диагностика недержания мочи у женщин

Недержание мочи необходимо отличать от других заболеваний:

Лечение недержания мочи у женщин

Недержание мочи лечится как консервативно (медикаментозная и немедикаментозная терапия), так и оперативно. Тактика ведения определяется врачом индивидуально после детального обследования пациента, определения причин и степени недержания мочи.

Консервативное лечение недержания мочи

Включает немедикаментозную и медикаментозную терапию в сочетании с физиотерапевтическими методами.

Немедикаментозная терапия. Предполагает изменение образа жизни и отказ от привычек, которые способствуют развитию и прогрессированию заболевания. Пациентке рекомендуется:

Урологический пессарий — это силиконовое или пластиковое многоразовое изделие, которое вводится во влагалище и поддерживает органы малого таза (мочевой пузырь, матку, прямую кишку). Пессарии применяют для лечения стрессового недержания мочи, вызванного опущением стенок влагалища или тела матки. Они поднимают шейку мочевого пузыря и повышают сопротивление уретры, за счёт этого симптомы недержания уменьшаются.

Форму и размер пессария подбирает акушер-гинеколог, он же устанавливает изделие. Через месяц пациентка самостоятельно удаляет пессарий, проводит гигиену мылом, через день-два устанавливает обратно. Курс лечения недержания мочи пессарием занимает 2 – 3 месяца и более в зависимости от длительности заболевания.

pessarii s

Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты применяются при лечении всех форм недержания мочи. Однако наибольший эффект от медикаментозной терапии наблюдается у пациентов с ургентным недержанием мочи. Используют два класса препаратов:

parauretralnaya inekciya s

Физиотерапевтические методы лечения. Включают лазерное лечение, БОС-терапию и нейромышечную электростимуляцию.

lazernoe lechenie s

Нейромышечная электростимуляция заднего тибиального нерва. Метод используется для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Задний тибиальный нерв регулирует мочеиспускание. Его стимуляция активирует работу сфинктера мочевого пузыря.

БОС-терапия и нейромышечная электростимуляция заднего тибиального нерва в практике используются редко.

Хирургическое лечение недержание мочи

Консервативным лечением удаётся достичь хороших результатов в большинстве случаев. Но если терапия недостаточно эффективна, проводится хирургическое лечение недержания. Чаще всего операция требуется пациенткам со стрессовым и парадоксальным недержанием мочи, реже женщинам, страдающим ургентным недержанием.

Под средней частью уретры свободно, без натяжения устанавливается синтетическая петля. Она заменяет повреждённый связочный аппарат уретры. Когда внутрибрюшное давление повышается, уретра прижимается к петле, просвет уретры закрывается и моча не подтекает.

Операция чаще проводится под внутривенной анестезией, реже под наркозом или спинномозговой анестезией. Длится до 30–40 минут. Выписывают пациентку в день операции или на следующий день.

Возможные осложнения во время операции:

Осложнения возникают редко, причиной может быть затруднённый доступ к анатомическим структурам при худощавом телосложении или ожирении.

Возможные послеоперационным осложнения:

slingovye operacii s

Прогноз. Профилактика

Недержание мочи у женщин не приводит к инвалидности и смерти, но причиняет физические и психологические страдания. Качество жизни пациенток резко снижается. Прогноз для жизни благоприятный, особенно при стрессовом недержании мочи в следующих случаях:

Оценить качество жизни пациентки при недержании мочи и после лечения помогают опросники и анкеты, например:

oprosnik pfdi 20 s

Профилактика недержания мочи у женщин:

Профилактика развития недержания мочи у женщин должна проводится с молодого возраста. Рекомендуется:

Источник

Делаю сам
Adblock
detector