чем можно вылечить сифилис

Содержание

Сифилис: симптомы и лечение

08778ebfa2f1252920b17148e757414f

Сифилис – одно из хронических инфекционных венерических заболеваний, вызываемых бактерией Treponema pallidum.

Раньше эта болезнь была очень распространена и вызывала большую заболеваемость и смертность, но после открытия пенициллина, ее можно вылечить после его обнаружения. Венерическое заболевание может иметь разные симптомы. Сначала появляется небольшая язва на коже в месте заражения. Дальнейшее течение происходит в несколько вспышек болезни с длительными, без симптомов фазами между ними.

В качестве причины эксперты рассматривают случайные сексуальные связи и незащищенные половые акты, особенно среди мужчин нетрадиционной сексуальной ориентации. Часто сифилис возникает у них вместе с ВИЧ-инфекцией. У женщин сифилис диагностируется реже.

Особенности течения

После заражения наступает инкубационный период от 1 до 13 недель. У каждого больного признаки болезни различны.

44406702ad45b0dc6a0d830f6ab0d814

Если симптомы сифилиса исчезают между различными стадиями, это не говорит о выздоровлении. Бактерии просто дремлют. Любые изменения в области половых органов, рта или других типичных мест для сифилиса рекомендуется обратиться к врачу. Такой подход позволяет диагностировать ранние признаки сифилиса и своевременно начать лечение.

Пути передачи сифилиса

921f5c251d3e42966d97ecd506b6ef63

Заболевание возникает при инфицировании определенной бактерией. Этот возбудитель называется Treponema pallidum и встречается только у людей. Вне тела он выживает лишь короткое время. Передается в основном через незащищенный половой акт, реже – через совместное использование шприцев и другого медицинского оснащения. Но передача также возможна при поцелуях и интенсивных объятиях, а также косвенно через влажные полотенца.

Пример: у человека в области половых органов есть небольшая язва сифилиса, которая выделяет жидкость. Эта жидкость содержит множество бактерий. Он моется и вытирается полотенцем, жидкость попадает на ткань. Тот, кто после него использует это влажное полотенце, может заразиться, например, если жидкость с бактериями попадает в организм через крошечную травму кожи.

Симптомы сифилиса

Поражение на начальной стадии не является болезненным и иногда проходит через несколько недель, даже если не были приняты лечебные меры. В том случае, если поражение не прошло и не поддается лечению, начинается вторая стадия сифилиса и тогда появляется лихорадка, боли в суставах, общее недомогание и сыпь на стопах и ладонях.

0f033154bc5f626418abb558e4812f22

При отсутствии медикаментозной коррекции вторая стадия является преходящей. Если вторичный сифилис не лечить, то через несколько лет наступает третья стадия, в которой симптомы проявляются в виде проблем с равновесием, общей слабости, слабости в конечностях, боли в теле, повреждений сердечных клапанов. В более тяжелых случаях наступает паралич и слепота.

Постановка диагноза

При подозрении на сифилис лучше всего обратиться к врачу или к венерологу – специалисту по заболеваниям, передающимся половым путем. Опытный врач, взглянув на язву, может определить сифилис.

Лечение сифилиса

0ba025ff24193582efe6c675661b40a4

Антибактериальная терапия излечивает сифилис только при своевременном принятии мер. Желательно начать терапию как можно раньше – при первых симптомах болезни. Раннее лечение излечивает заболевание и предотвращает ненужные осложнения. Первичное поражение может пройти даже без медикаментозного лечения, но бактерия продолжает размножаться внутри организма, поэтому без лечения она будет продолжать наносить повреждения.

b7cc4f30c34331dc7cddf5e695b982ff

Если к антибактериальным препаратам имеются противопоказания, то назначается альтернатива – лечение сифилиса цефтриаксоном. Препарат имеет низкую токсичность и является эффективным против бледной трепонемы.

При своевременном лечении сифилис проходит в течение 2 недель, не оставляя следов. Антибактериальную терапию нужно проводить обоим половым партнером, чтобы исключить вторичное инфицирование. В тех случаях, когда терапия проводится только на втором этапе, причиненный ущерб еще не так серьезен, как на третьем этапе, и бактерия может быть уничтожена и вылечена. Когда лечение начинают только на третьем этапе, организм повреждается бактерией и невозможно исправить причиненный ущерб здоровью.

Профилактика сифилиса

После лечения рекомендуется провести повторное обследование через 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев с помощью анализа крови. После этого необходимы дополнительные проверки – сначала в полугодовом, затем в годовом промежутке. Это исключает вероятность незамеченных рецидивов.

f7077b1555154482f1d5ee55836c8077

По-прежнему вакцинации против сифилиса не существует. Поэтому так важны меры, известные под «безопасным сексом», т. е. нужно использовать презервативы при половых актах с непостоянными или случайными сексуальными партнерами.

Использование презервативов не может полностью исключить риск заражения, но значительно снижает его.

После перенесенной инфекции иммунитета нет, поэтому сифилис можно получить довольно много раз. Таким образом, последовательное лечение и защищенный половой акт по-прежнему остаются единственными способами защиты.

Источник

Лечение сифилиса

d1

Лечение сифилиса. Сифилис – это тяжелейшее венерическое(инфекционное) заболевание. передающееся половым путем, поражает кожу, слизистые оболочки, нервную систему и опорно-двигательный аппарат. Лечением Сифилиса занимается только ВРАЧ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГ

Стоимость лечения сифилиса и диагностики. Лечение сифилиса

лечение сифилиса
Прием врача венеролога — сифилидолога 1300
Определение суммарных антител класса IgG, IgM к Treponema pallidum (метод ИФА) в сыворотке крови 520
Лечение сифилиса от 9000

SifilisПервичный сифилис – характеризуется образованием шанкра (язвы) в месте занесения инфекции (половые органы, анальное отверстие, ротовая полость, любой другой участок тела. И очень важно не упустить момент проявления ШАНКРА, если момент упущен то сифилис переходит в скрытую вторичную стадию и лечится намного сложнее.

Шанкр (язва) может сохраняться от 2-х до 4-х недель, затем полностью разрешается (проходит). Человеку начинает казаться, что все в порядке и возникновение подобной язвы вызвано не заражением.

stoppСпустя определённое время появляется незначительная очаговая сыпь – это уже признаки вторичного сифилиса. Сыпь может пройти самостоятельно и инфекция перетекает в скрытую третичную форму. Спрятавшись в глубинах организма, она начинает поражать внутренние органы и опорно-двигательный аппарат, и нервную систему организма.

Вышеописанные симптомы сифилиса – классические. В настоящее время симптоматика первичного, да и вторичного сифилиса сильно искажена, как и других венерических заболеваний.

Сифилис в вопросах и ответах

Повторимся, позднего скрытого и нейросифилиса (с поражением нервной системы) в последние годы становится всё больше. Это связано с самолечением и безответственным отношением людей к себе и своему окружению. Опыт прошлого – угроза длительного, изматывающего лечения, страх огласки – заставляет людей молча переносить проходящие симптомы сифилиса, заедать первичные проявления антибиотиками и загонять болезнь вглубь, делая полное излечение почти невозможным.

ЛЕЧЕНИЕ СИФИЛИСА:

Для Лечения СИФИЛИСА в МЦ «РИМ» в настоящее время используются антибактериальные препараты 5-ого поколения совместно с иммуномодуляторами , дозировка которых определяется только врачом венерологом исходя из анамнеза, веса, стадии заболевания и общего состояния пациента. Для лечения сифилиса не требуется нахождение пациента в стационаре.

«Уважаемые пациенты — не пытайтесь лечить сифилис самостоятельно, так как самостоятельное лечение сифилиса приводит к усугублению болезни и переходу заболевания в скрытую форму, а затем и к нейросифилису. (ТАБЛЕТКАМИ, МАЗЯМИ, КРЕМАМИ, НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ И В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ) вылечить сифилис невозможно.»

Период лечения заболевания — зависит от стадии и давности заболевания.

Стоимость лечения зависит от многих факторов перечисленных выше и определяется после осмотра пациента и получения(предоставления из других мед учреждений или лабораторий) всех необходимых результатов анализов (ТЕСТОВ).

Больного сифилисом ведут ОТ и ДО

ОТ постановки диагноза

ДО полного излечения с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ контролем как в процессе лечения, так и после пройденного курса лечения.

На время лечения сифилиса любые половые контакты (АНАЛЬНЫЕ; ВАГИНАЛЬНЫЕ; ОРАЛЬНЫЕ, ПЕТТИНГ) строго запрещены!

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ СИФИЛИСА

СТАДИИ СИФИЛИСА:

1: Первичный сифилис — характеризуется шанкром(язвой) в месте заражения (половые органы, ротовая полость, область ануса, увеличение лимфоузлов в зоне заражения). Появляется не сразу, а спустя 2-4 недели. Начинается с того момента, когда в месте внедрения бледных трепонем появляется первичная сифилома – твёрдый шанкр. Твёрдый шанкр – это одиночная, округлой формы эрозия или язва, имеющая чёткие, ровные края и блестящее синюшно – красное дно, безболезненная и невоспаленная.

3: Вторичный скрытый сифилис — высыпания самопроизвольно угасают, сменяясь скрытым(латентным) периодом. Общая продолжительность вторичного периода (около 3—4 лет). В течение этого времени клинические проявления сифилиса несколько раз рецидивируют, причем с каждым разом высыпания становятся все менее обильными, склонными к группировке и локализации на ограниченных участках кожи слизистых. Клинические проявления первичного и вторичного периодов доброкачественны и исчезают, как правило, без следа.

4: Нейросифилис — Сильнейшее инфицирование нервной системы, суставов, костей. Очень сложно поддается лечению. Переход от вторичной скрытой фазы к нейросифилису происходит моментально при неправильном лечении или самолечении. Нейросифилис может протекать бес симптомно или с клиническими проявлениями, характерными для того или иного вида поражения нервной системы.

НА СНИМКАХ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ПЕРВИЧНАЯ И ВТОРИЧНАЯ СТАДИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

vg1

d4

d2

d3

Лечение СИФИЛИСА на разных стадиях течения болезни

В зависимости от стадии сифилиса тактика лечения имеет свои отличия. На ранних стадиях назначают антибиотики пятого поколения.

На более поздних стадиях к антибиотикам пятого поколения добавляют иммуномодуляторы.

Дополнительно могут назначать комбинацию нескольких антибиотиков, иммуномодуляторов с группой витаминов.

Важно! Чем раньше было начато лечение, тем быстрее удастся избавиться от болезни.

По окончании лечения необходимо сдать контрольные серологические тесты, чтобы убедиться в том, что пациент полностью здоров. Недолеченный сифилис чреват тяжелыми осложнениями , поэтому прохождение тестов во время и после лечения строго обязательно.

ВАЖНО. Следует помнить, что при правильном лечении сифилиса серологические тесты должны быть снижены в четыре раза от показаний серологических тестов до начала лечения, если этого не происходит, то лечение не эффективно и заболевание переходит в скрытую форму и нейросифилис, так же при неправильном назначении лекарственных препаратов развивается — лекарственный (медикаментозный) гепатит.*

ВАЖНО. Если Вы пытались самостоятельно лечить Сифилис пользуясь интернетом, советами друзей и тд, то не скрывайте это и сообщите врачу, чем и когда, в какой дозировке Вы лечились, так как бледная трепонема (сифилис) приобретает устойчивость к препаратам и требует замены препарата и увеличение дозировки лекарственных средств и сроков лечения Сифилиса. Помните! обманывая врача Вы в первую очередь обманываете себя.

*Медикаментозный (лекарственный) гепатит – это поражение тканей печени в результате токсического повреждения гепатоцитов метаболитами лекарственных веществ, с развитием реактивного воспаления и некроза клеток печени.

Сколько длится лечение сифилиса?

В случае, если сифилис был рано диагностирован (ПЕРВИЧНЫЙ), лечение обычно занимает 10 дней. При использовании внутривенных препаратов курс может включать 3 или 5 инъекций (по результатам тестов).

Пациентам с диагностированной вторичной скрытой или ранней скрытой инфекцией придется пройти более длительную терапию.

Можно ли контактировать с людьми во время лечения?

Да, можно. Лечение сифилиса проводится амбулаторно. При амбулаторном лечении необходимо ограничить контакты с заболевшим, не использовать общую с ним посуду, полотенца и средства гигиены. В квартире следует проводить влажную уборку с антисептиками минимум 2 раза в неделю.

Излечим ли сифилис? Лечение сифилиса

Да излечим. При своевременно поставленном диагнозе и корректном лечении в большинстве случаев сифилис излечим. Сифилис излечим на ранних стадиях, а также у беременных в первом триместре. Скрытая форма заболевания при своевременно начатой терапии также излечима.

На поздних стадиях вылечить больного намного сложнее, поскольку в большинстве случаев происходит необратимое повреждение внутренних органов, и лечение по большей части ориентировано на то, чтобы остановить дальнейшее развитие патологических процессов.

Возможные осложнения.

Осложнения сифилиса затрагивают практически все органы и системы. Чаще всего они развиваются при несвоевременном выявлении болезни или неправильном лечении. Вот список наиболее распространенных осложнений :

Что будет, если не лечить сифилис?

При отсутствии лечения развивается третичный сифилис. Как уже говорилось выше, эта стадия болезни проявляется необратимыми нарушениями со стороны внутренних органов, кожных покровов и нервной системы. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный – терапия направлена преимущественно на замедление развития инфекционного процесса.

Профилактика Лечение сифилиса

Чтобы обезопасить себя от заражения сифилисом, следует придерживаться нескольких простых правил:

Соблюдение этих профилактических мер поможет избежать заражения и обезопасить своих близких.

О повторном заражении Лечение сифилиса

Если вы уже болели сифилисом и выздоровели, вы можете заразиться снова. После болезни не формируется защитный иммунитет. Обезопасить себя от повторного заражения можно только, исключив половые контакты с партнерами, не сдавшими лабораторных тестов на сифилис.

Источник

Данная страница не существует!

Услуги инфекционной клиники

Диагностика, профилактика и лечение

Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости

Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты

Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH

Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять

Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом

Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии

Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания

Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить

Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.

Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология

Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой

В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.

Источник

Лекарственные препараты для лечения сифилиса

benzilpenitsillin por d p in r ra 1mlned fl kievmedpreparat oao list 250x250 396b

benzilpenitsillin por d p in r ra 500000ed fl kievmedpreparat oao list 250x250 a0c2

avatar 1667395 36x36 93c0

Противосифилитические препараты – это группа лекарственных средств, которые используются для лечения сифилиса.

Сифилис является одним из самых распространенных заболеваний, которые передаются половым путем. Также сифилис может передаваться от матери плоду при беременности (врожденный сифилис).

Возбудителем сифилиса является специфическая бактерия Treponema pallidum – бледная спирохета или же бледная трепонема. Поэтому для лечения сифилиса используют антибактериальные препараты, объединенные в общий класс противосифилитических лекарственных средств.

Симптомы сифилиса достаточно разнообразны и зависят от стадии заболевания. Проявляются симптомы в виде безболезненных язв на половых органах, губах, высыпаний на коже, болей в суставах, снижения памяти, мышечной слабости и т.д.

Показания к применению

Противосифилитические препараты показаны для лечения сифилиса.

Фармакологическое действие

Противосифилитические препараты оказывают негативное влияние на возбудителя сифилиса за счет тяжелого повреждения клеточной стенки, нарушения синтеза бактериальных белков, а также нарушения обмена веществ бледной спирохеты.

Классификация противосифилитических препаратов

Противосифилитические препараты по классифицируют на:

Основы лечения сифилиса

Лечение сифилиса проводят в особых специализированных медицинских учреждениях – кожно-венерологических диспансерах.

Все противосифилитические препараты назначаются исключительно узкоспециализированным врачом – дерматовенерологом.

Обязательным является оповещение и при необходимости лечение всех половых партнеров пациента за последние 12 месяцев.

Лечение сифилиса всегда комплексное – включает как антибактериальные препараты, так и средства, повышающие иммунитет.

Длительность лечения сифилиса составляет от 14 до 28 дней, в зависимости от стадии и тяжести заболевания.

Особенности лечения сифилиса

Наиболее предпочтительными препаратами для лечения сифилиса являются антибиотики класса пенициллинов – препараты бензилпенициллина, поскольку к этим препаратам у бледной трепонемы не вырабатывается устойчивость (резистентность).

Антибиотики других классов (цефалоспорины, тетрациклины, макролиды и азалиды) используют лишь в случае непереносимости пациентом препаратов бензилпенициллина – например, аллергии.

Препараты висмута и мышьяка используют только в комплексе с антибиотиками класса пенициллинов. В настоящее время применяются достаточно редко, поскольку обладают серьезными побочными эффектами – негативно влияют на печень, нервную систему и кроветворение.

Препараты бензилпенициллина можно использовать для лечения сифилиса у беременных женщин, поскольку антибиотики класса пенициллинов не оказывают негативного влияния на плод.

У подавляющего большинства пациентов в первые сутки после начала лечения сифилиса наблюдаются симптомы недомогания, повышение температуры, потливость, головная боль. Это явление называется реакцией Яриша-Герксгеймера или терапевтическим шоком. Реакция Яриша-Герксгеймера связана с массивной гибелью бледных трепонем, не представляет особой опасности и обычно проходит через 1-1,5 дня.

Одновременный прием антибиотиков-тетрациклинов с антацидами, препаратами железа, кальция, а также богатыми кальцием молочными и кисломолочными продуктами приводит к ухудшению всасывания противосифилитических препаратов и значительному снижению антибактериального действия тетрациклина и доксициклина. Поэтому тетрациклин и доксициклин следует принимать да полчаса до или через два часа после еды и препаратов кальция, железа, магния, алюминия.

Источник

Сифилис. Что нужно о нем знать и почему?

Андрей Смирнов

Сифилис — это же откуда-то из романов Бабеля, разве им сейчас кто-то еще болеет?

К сожалению — да, болезнь актуальна и сейчас.

Сифилис сопровождает человечество многие столетия: описания этой болезни есть в трактатах XV–XVI веков, а следы характерных поражений костей встречаются и в более ранних раскопках. До открытия эффективных антибиотиков сифилис был неизлечимым заболеванием, неминуемо приводящим к смерти. А его переход из разряда смертельных в разряд излечимых болезней в том числе рассматривают как один из факторов сексуальной революции 60–70-х годов XX века. К этому моменту основные ИППП научились лечить, а с ВИЧ человечество еще не столкнулось.

Несмотря на успехи лечения и существенное снижение заболеваемости, сифилис все еще остается достаточно распространенной инфекцией с периодическими вспышками. Например, в России большой всплеск наблюдался во второй половине 90-х и в начале 2000 годов. Это было связано с сексуальной революцией постсоветского времени в сочетании с огромными пробелами в сексуальном просвещении людей и, как следствие, недостаточным использованием презервативов. Говоря грубо, сексом начали заниматься все, но вот как это делать безопасно — понимали немногие.

В настоящее время локальным вспышкам сифилиса способствует в том числе распространение доконтактной профилактики ВИЧ (ДКП, PrEP). Некоторые люди, принимая ДКП, могут почувствовать себя «неуязвимым» перед ВИЧ и ИППП и начать пренебрегать использованием презервативов. Важно помнить, что ДКП снижает риск передачи только ВИЧ, при этом любой другой ИППП человек по-прежнему может заразиться.

По оценке ВОЗ за 2016 год, в мире ежегодно заболевали сифилисом порядка 6 миллионов человек. В России за 2019 год заболеваемость составляла порядка 15 случаев на 100 тыс. населения, в абсолютных цифрах это около 22 тысяч заболевших за год.

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема (Treponema pallidum), бактерия из семейства спирохет.

Если сифилис можно вылечить, то зачем тогда беспокоиться?

Сифилис действительно хорошо лечится на ранних стадиях, но это по-прежнему опасная болезнь. Сифилис может долго протекать без каких-то выраженных симптомов, приводя в итоге к тяжелому поражению мозга, сердца, костей и других органов. Особенно опасен сифилис у беременных, так как может передаваться от матери к ребенку, вызывая тяжелые нарушения развития и выкидыши. По данным ВОЗ, сифилис у беременных является одной из ведущих причин мертворождения и смерти новорожденных в мире. Кроме этого, сифилис, как и другие ИППП, повышает риск передачи ВИЧ.

Как передается сифилис?

Основной путь передачи — половой. Сифилис может передаваться при вагинальном, анальном и оральном сексе. Возбудитель сифилиса проникает в сперму, поэтому человек может быть заразен даже при отсутствии видимых высыпаний на теле или в области половых органов. Также сифилис передается через кровь при переливании от зараженного донора или использовании нестерильных/общих шприцев.

Реже передается бытовым путем через зубные щетки, бритвы, маникюрные инструменты. Еще реже — через посуду и общие полотенца. В слюне возбудитель появляется только при наличии высыпаний во рту. Бледная трепонема довольно быстро гибнет во внешней среде, поэтому случаи бытового заражения встречаются редко и требуют тесного и длительного контакта с больным.

Медицинский персонал может заразиться при случайном ранении инфицированными инструментами или через микротравмы кожи при контакте с инфицированной кровью.

Сифилис передается от матери к ребенку внутриутробно и очень опасен для беременных. Также возбудитель проникает в грудное молоко и может передаваться ребенку при кормлении грудью даже при отсутствии видимых высыпаний на груди.

А какие симптомы?

Симптомы зависят от стадии заболевания.

Самый первый — твердый шанкр. Это небольшая безболезненная язва, которая возникает в месте проникновения возбудителя обычно через 3–4 недели после заражения. Чаще всего шанкр возникает на половых органах или во рту, но может появляться и на пальцах рук. При проникновении возбудителя через рот может воспаляться одна из миндалин без образования язвы, в этом случае начало сифилиса легко перепутать с ангиной. Также шанкр может остаться незамеченным, если образуется глубоко во влагалище или прямой кишке. Шанкр сохраняется обычно 1–2 недели, после чего полностью проходит. Этот этап называют первичным сифилисом.

После исчезновения шанкра болезнь переходит на следующую стадию — вторичный сифилис. Обычно это происходит через 9–10 недель после заражения и связано с распространением инфекции по всему организму. Появляется характерная бледная сыпь, может немного повышаться температура тела, возникает слабость и симптомы, похожие на простуду. Такое состояние длится от нескольких дней до 1–2 недель. В некоторых случаях сыпи может не быть, и тогда вторичный сифилис легко принять за обычную простуду. После исчезновения сыпи болезнь переходит в бессимптомную стадию, которая может продолжаться месяцы, годы и даже десятки лет. При этом симптомы болезни отсутствуют, но больной остается носителем инфекции, также иногда может возвращаться сыпь.

Примерно у 30 % больных при отсутствии лечения после бессимптомного периода развивается третичный сифилис. При этом часто поражаются головной и спинной мозг, аорта, сердце, кости и печень. На коже и во внутренних органах образуются специфические опухоли — гуммы, которые со временем распадаются, оставляя грубые рубцы. Тот самый «провалившийся нос», с которым чаще всего ассоциируется сифилис, как раз становится следствием разрушения носового хряща гуммой. При отсутствии лечения третичный сифилис приводит к смерти.

по теме

regular preview picture 6b6bf18980dae8354f060e3c74b369e3

Общество

Поэма о сифилисе. История первого в мире инфекциониста

Если симптомы похожи на простуду, как узнать о болезни пока не «провалился нос»?

Конечно же с помощью тестирования!

Для анализа на сифилис нужно сделать два теста. Первый — это RPR-тест (синонимы — неспецифический антифосфолипидный тест, кардиолипиновый тест, модифицированная реакция Вассермана (RW)). С его помощью определяют наличие в крови пациента антител к кардиолипину — особому фосфолипиду, антитела к которому появляются при заражении бледной трепонемой и некоторых других болезнях. Кардиолипиновый тест хорош своей простотой, низкой стоимостью и высокой скоростью — положительный результат будет уже через 7–10 дней после появления шанкра, поэтому он используется для первичного скрининга на сифилис. Недостаток метода в том, что положительный результат не обязательно означает сифилис, ведь определяют антитела к кардиолипину, а не к самой трепонеме, и результат может быть ложноположительным. Этот тест также используют для контроля эффективности лечения сифилиса. Если лечение было успешным, титр (концентрация) антител к кардиолипину снизится в 4 и более раз или они пропадут совсем.

Для подтверждения сифилиса помимо кардиолипинового теста делают тест на суммарные антитела (IgM + IgG) к антигенам бледной трепонемы. Этот тест имеет высокую специфичность, так как определяются антитела уже к самому возбудителю заболевания. Проблема в том, что антитела IgG могут оставаться в крови даже после успешного лечения сифилиса. Поэтому на активную инфекцию будет указывать только положительные результаты двух тестов — кардиолипинового и на суммарные антитела к бледной трепонеме.

Если тест на антитела к бледной трепонеме положительный, а кардиолипиновый — отрицательный, это говорит о перенесенном и вылеченном сифилисе в прошлом. Положительный кардиолипиновый тест при отрицательном на суммарные антитела может говорить или об очень ранней стадии сифилиса (в этом случае тест на антитела к бледной трепонеме повторяют через 10–14 дней), или о другом заболевании, для которого также будет характерно наличие антител к кардиолипину. Оба отрицательных теста укажут на отсутствие заболевания или очень раннюю его стадию.

Для определения стадии сифилиса можно отдельно сделать тест на IgM к бледной трепонеме. Этот класс антител преобладает в начале заболевания. Поэтому положительный результат на IgM (при положительном кардиолипиновом тесте) будет говорить о «свежей» инфекции, еще не вошедшей в бессимптомную латентную фазу. На более поздних стадиях инфекции тест на IgM будет отрицательным при положительном кардиолипиновом и положительном IgG. Исчезновение IgM ничего не говорит об эффективности лечения — эти антитела с течением времени исчезнут сами по себе, даже если болезнь совсем не лечить. На эффективное лечение будет указывать только снижение титра в кардиолипиновом тесте.

Бледную трепонему также можно определять в мазках под микроскопом и с помощью ПЦР-реакции. Но эти методы используют реже и только как вспомогательные, так как на ранних этапах болезни (до начала вторичного сифилиса) в крови возбудителя еще не будет и в мазке из шанкра его тоже не всегда удается обнаружить.

А это точно лечится?

Несмотря на тяжелые последствия при третичном сифилисе, на ранних этапах болезни и в латентном периоде он хорошо лечится антибиотиками. Бледная трепонема в отличие от многих других бактерий до сих пор сохраняет очень высокую чувствительность к пенициллину и другим антибиотикам пенициллиновой группы, поэтому с лечением проблем обычно не возникает. При аллергии на пенициллины используют эритромицин, тетрациклин или цефалоспориновые антибиотики.

До открытия антибиотиков исторически сифилис лечили препаратами ртути, висмута и йода. Эти препараты были токсичны, малоэффективны, и такое лечение редко заканчивалось успехом. Настоящим прорывом в лечении сифилиса стало открытие в 1908 году сальварсана — органического соединения мышьяка. Хоть по своей токсичности он и был сопоставим с препаратами ртути, зато существенно превосходил их по эффективности, что делало лечение гораздо более успешным. Позже были синтезированы менее токсичные аналоги сальварсана — миарсенол и новарсенол, которые иногда используют для лечения антибиотикорезистентных форм сифилиса и в наши дни.

Еще один интересный исторический способ лечения сифилиса — пиротерапия. Бледная трепонема может размножаться только в очень узком интервале температур — около 37 градусов. При нагревании до 40–41 градуса возбудитель уже гибнет. Человек такую лихорадку переносит тяжело, но она не смертельна. Раньше, чтобы добиться нужного повышения температуры, больного сифилисом заражали малярией — вызываемая ей лихорадка приводила или к полному излечению от сифилиса, или к существенному замедлению его развития. После этого малярию лечили хинином.

В настоящее время пиротерапию также используют в некоторых случаях для лечения тяжелых и запущенных форм сифилиса, но для повышения температуры тела используют специальный препарат — пирогенал.

А при чем тут ламы?

Происхождение сифилиса до сих пор достоверно неизвестно. Существуют три основные гипотезы — американская, европейская и африканская.

Согласно американской гипотезе, сифилис в Европу привезли моряки Колумба, которые заразились им от аборигенов Гаити, а распространению инфекции по континенту способствовало вторжение армии Карла VIII в Неаполь в 1495 году.

Европейская гипотеза говорит о том, что сифилис встречался в Европе задолго до Колумба, указывая на различные свидетельства об этом заболевании как в исторических источниках (рукописи, тракты, монускрипты), так и при исследовании древних останков.

Африканская гипотеза предполагает происхождение сифилиса из Центральной Африки. На это указывает распространение среди местного населения беджель и фрамбезии — эндемичных заболеваний, также вызываемых трепонемами.

Некоторые источники дополняют американскую гипотезу пикантной подробностью: отдельные виды трепонем являются естественными обитателями влагалища лам. Отсюда делается предположение, что американские аборигены впервые заразились сифилисом при половых контактах с этими животными, а дальше уже были моряки Колумба и Европа. Убедительных научных подтверждений это предположение не имеет, да и сама американская гипотеза ставится многими исследователями под сомнение.

Тестирование в «СПИД.ЦЕНТРе» поддерживает Фонд президентских грантов.

Источник

Делаю сам
Adblock
detector