Как повысить рН мочи у кошки?
Уважаемый Вячеслав Борисович, уважаемые форумчане, доброе время суток!
Заранее спасибо всем откликнувшимся!
Вячеслав Борисович, спасибо Вам за ответ!
Может быть такой вариант, что ХПН развивается независимо от камней в почках?
Елена, оксалатные камни нам предположили только по уровню рН. И еще один раз в моче были соли оксалаты.
вообще не факт, что это оксалаты, может быть все, что угодно
Елена, оксалатные камни нам предположили только по уровню рН. И еще один раз в моче были соли оксалаты.
вообще не факт, что это оксалаты, может быть все, что угодно
Елена, да, определение состава камней, к сожалению, только на уровне предположений.
Вячеслав Борисович Порада:
Вячеслав Борисович, спасибо Вам за рекомендации!
А какова длительность курса приема препарата Миокальцик? и есть ли необходимость сдать какие-либо гормоны на анализ перед применением?
Уровень кальция в крови в БХАК от 14.12.14г. был 2,95 (2-2,95).
В БХАК от 24.10.14г. был 3,4 (2-2,7). Я думала, что кальций вырос на фоне 3-месячного приема Кетостерила и держится на верхней границе нормы после отмены.
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Диетическое питание при уролитиазе кошек и собак (продолжение)
Опубликовано: 8 декабря 2009
ДИЕТОТЕРАПИЯ
В клинических случаях при обструкции мочевого канала очень важно немедленное вмешательство: освобождение мочевого пузыря, детоксикационная терапия. Удаления закупорки промыванием или проколом мочевого пузыря обычно может быть достаточно. Однако, хотя прокол мочевого пузыря немедленно его освобождает, закупорку он обычно не удаляет. Если имеет место бактериальная инфекция мочевого канала, необходимо применение соответствующей антибактериальной терапии. Терапия уролитиаза предполагает удаление или растворение струвитных уролитов и соответствующее кормление для предотвращения формирования новых камней.
Струвитные уролиты, находящиеся в мочевом тракте, могут быть удалены хирургическим методом или растворены при помощи соответствующей диеты. Хирургическое вмешательство быстро устраняет обструкцию, но после него животное проходит восстановительный период от 3 до 7 дней. С другой стороны, растворение уролитов при помощи диеты – безоперационный, но более длительный метод, занимающий до нескольких месяцев. Диетотерапия должна уменьшать количество магния в моче и приводить реакцию среды мочи к значению 6,3 или менее. Добавление в корм соли стимулирует полидипсию и полиурию, моча выделяется более разбавленная, частота мочеиспусканий увеличивается. Однако кормление диетой с повышенным содержанием натрия увеличивает экскрекцию почками кальция, что может привести к формированию уролитов оксалата кальция. Поэтому увеличение соли в рационе не рекомендуется. В зависимости от размера и количества уролитов, их растворение может занять от 5 до 7 недель. Стерильные струвиты растворяются быстрее, чем те, образование которых сопровождает инфекция. Хотя уролиты, сопровождающиеся инфекцией растворяются дольше, важно как можно быстрее купировать инфекцию, особенно, если она вызвана уреазо-продуцирующими бактериями.
Значение реакции среды мочи, оптимальное для растворения струвитов, колеблется между 6,0 и 6,3. Когда диета подобрана, реакция среды мочи должна быть проверена через 4 – 8 часов после кормления, чтобы убедиться, что достигнута необходимая (но не слишком кислая) реакция среды мочи. Во время лечения должна использоваться только одна проверенная диета, без прочих подкормок и добавок других кормов. В течение периода растворения уролитов, каждые 2 – 4 недели необходимо контролировать течение процесса при помощи пальпации или радиографии. Периодическое исследование осадка в моче на наличие кристаллов струвитов тоже очень важно. Но из-за того, что в моче многих клинически здоровых кошек могут обнаруживаться кристаллы струвитов, кристаллурию нельзя интерпретировать как стойкий уролитиаз. Диетическое кормление должно длиться хотя бы месяц, до полного растворения струвитов. В дальнейшем по результатам анализов мочи можно скармливать кошке обычный повседневный корм, если он будет эффективно профилактировать уролитиаз.
Повседневный корм для профилактики рецидивов струвитного уролитиаза должен вызывать образование слабокислой мочи, должен иметь соответствующую калорийность и высокую усвояемость, а также содержать низкий уровень магния. В моче с реакцией среды 6,6 и менее струвиты не образуются. Поэтому рН 6,0 – 6,5 оптимальна для длительной диетотерапии. Компоненты корма, увеличивающие выделение с мочой кислот — это белок животного происхождения (т.к. состоит из большого количества серосодержащих аминокислот) и состав, который повышает всасывание хлоридов, фосфатов, сульфатов. Большинство злаковых содержит высокий уровень солей натрия, который вызывает выделение щелочной мочи. Исключением является кукурузный глютен. Он вызывает выделение кислой мочи, т. к. содержит высокий уровень серосодержащий аминокислот. Большинство промышленных кормов, содержащих злаки, нельзя скармливать кошкам для лечения и профилактики рецидивов струвитного уролитиаза.
Корма, подобранные по калорийности и содержащие высокоусвояемые ингредиенты, должны скармливаться малыми порциями для снижения разового потребления сухого вещества и магния. Снижение разового потребления сухого вещества ведет к уменьшению количества фекалий и содержанию в них влаги и повышению объема мочи. Кормление консервированными кормами в таких случаях ведет к повышению объема мочи и снижению ее удельного веса. Снижение потребления магния ведет к понижению концентрации магния, необходимого для образования струвитов в моче. Содержание магния в корме не так важно, важно, сколько магния реально получит кошка. Некоторые исследователи считают, что содержание магния должно быть 0,1 % и менее в расчете на сухое вещество, другие — что риск образования струвитов появляется при достижении уровня магния 0,25 % и более. Потребность кошек в магнии ниже, чем содержится в корме, поэтому необходимо подбирать корм, в котором содержание магния будет 0,12 % и ниже.
Существует несколько высококачественных полнорационных промышленных кормов, которые отвечают всем вышеперечисленным требованиям. Хотя большинство промышленных кормов, продающихся в магазинах, содержат относительно низкий уровень магния, они плохо усвояемы и содержат высокий уровень злаков. Корм надо выбирать не только по уровню магния. Важно учитывать калорийность, усвояемость, способность подкислять мочу (таб. 32–3).
ОПАСНОСТЬ ИЗЛИШНЕГО ПОДКИСЛЕНИЯ МОЧИ
Хотя образование мочи с реакцией среды 6,6 и менее предотвращает образование струвитных уролитов, слишком сильное подкисление мочи может быть опасным для здоровья кошки. Если животное потребляет больше кислот, чем может экскретировать, есть опасность возникновения метаболического ацидоза. Некоторые исследования показали, что при кормлении кошек диетой, сильно подкисляющей мочу в течение нескольких месяцев, у них развивался метаболический ацидоз, уменьшалась концентрация калия в сыворотке крови и истощение запасов калия в организме. Другие исследования показали, что длительное кормление сильно подкисляющей диетой, содержащей малое количество калия, вызывает гипокалиемию и заболевание почек у некоторых кошек. Например, у трех из девяти кошек, которым скармливали сильно подкисляющую диету, содержащую 40 % протеина и небольшое количество калия, ХПН развилась в течение двух лет.
Потребление подкисляющей диеты или подкисляющих добавок, вызывающих ацидоз, приводит к увеличению потерь калия и кальция с мочой и нарушает электролитный баланс. При излишнем потреблении кислот организм восстанавливает кислотный баланс, понижая концентрацию бикарбонатов в крови. Для компенсации потери катионов карбонаты и фосфаты извлекаются из кости, высвобожденный из костной ткани кальций выделяется с мочой. Продолжительные потери кальция, связанные с почечным ацидозом ведут к деминерализации костей и остеопорозу. Как было показано, добавки, подкисляющие мочу, могут вызывать деминерализацию костей у кошек.
1. При кормлении растущих котят диетой с добавкой 3 % аммония хлорида у них наблюдалось значительное подкисление мочи, но также наблюдалось замедление роста, снижение рН крови, увеличение выделения кальция с мочой и деминерализация хвостовых позвонков. Похожие изменения наблюдались при кормлении взрослых кошек диетой, содержащей 1,5 % аммония хлорида.
2. Но также в течение двух лет проводились исследования, при которых взрослым кошкам скармливали две подкисляющие диеты, которые поддерживали нормальные гематологические и биохимические показатели крови. Хотя у этих кошек наблюдалось незначительное снижение фосфора, бикарбоната, они оставались в пределах нормы. Плотность минерализации костей в течение двух лет кормления этим кормом также не изменилась. Реакция среды мочи у кошек в этом исследовании в среднем составляла 6,2. В другом исследовании в течение года использовали в качестве подкисляющей добавки 1,7 % фосфорную кислоту, вышеперечисленных побочных эффектов выявлено не было.
Важное различие между исследованиями 1 и 2 в том, что в исследовании 2 в качестве подкислителей были использованы кукурузный глютен, животный белок и/или фосфорная кислота. Если составные компоненты корма обладают подкисляющим действием, это менее опасно (снижает риск излишнего закисления мочи) по сравнению с кормами, содержащими подкисляющие добавки, такие как аммония хлорид.
Другим нежелательным эффектом подкисления мочи может быть образование уролитов другого типа. В кислой среде растворимы струвиты, но она может повысить вероятность образования оксалатов кальция. Длительное кормление диетой с сильным подкисляющим эффектом провоцирует повышенное выделение кальция с мочой, где могут формироваться кальций-содержащие уролиты. Снижение магния в рационе увеличивает риск образования оксалатов, т.к. наличие магния в моче тормозит образование кальций-содержащих уролитов. В течение последних нескольких лет количество случаев оксалатного уролитиаза у кошек возросло, а струвитного уролитиаза — понизилось. Это объясняется тем, что широко распространено кормление подкисляющими кормами с низким содержанием магния (см. факторы риска для оксалатного уролитиаза).
СТРУВИТНЫЙ УРОЛИТИАЗ У СОБАК
До последнего времени было мало информации о возникновении у собак уролитиаза и преобладании определенных типов уролитов. Анализ исследований, проведенный в Уролитном Центре Миннесоты (Minnesota Urolith Center) и калифорнийской Исследовательской лаборатории камней в моче (Urinary Stone Analysis Laboratory in California) систематизировал информацию по возрасту, породе, полу заболевших собак, а также составу и локализации уролитов. У собак могут развиваться различные типы и комбинации уролитов, но струвитный уролитиаз диагностируется чаще всего. Также как у кошек, струвитный уролитиаз чаще встречается у взрослых собак. Наиболее распространено это заболевание у сук 4 – 6 лет. Наиболее часто поражаются следующие породы собак: бишон фризе, такса, цвергшнауцер, пудель, пекинес, мопс, вельш корги, бигль, кокер спаниель, спрингер спаниель и лабрадор ретривер. Относительно низкий риск развития струвитного уролитиаза наблюдается у далматинов, померанских шпицев и мальтезе.
Стерильные и сопровождающиеся инфекцией струвиты
Также как у кошек, образование стерильных струвитов у собак происходит в щелочной моче и не сопровождается инфекцией мочевого тракта. Но у собак струвитный уролитиаз, вызванный инфекцией, встречается чаще, чем у кошек. Связь между инфекцией мочевого канала и образованием струвитов у собак хорошо изучена. Однако инфекции мочевого канала у собак часто сопровождают оксалатный, цистиновый, уратный и силикатный уролитиазы. Недавние исследования более чем 11000 случаев уролитиаза у собак обнаружили Staphylococcus intermedius у 30 % больных самцов и 54 % больных самок. То есть, обнаружена явная связь между наличием струвитных уролитов и хорошими условиями обитания для этих бактерий у обоих полов. Наиболее часто у собак, больных струвитным уролитиазом, выделяли следующие виды бактерий: Staphylococcus, виды Proteus и уреаплазмы. Было высказано предположение, что собаки, выделяющие с мочой большие концентрации мочевины, могут быть более предрасположены к этому типу уролитиаза, т. к. бактериальная уреаза преобразовывает мочевину в аммиак, который является структурным компонентом струвитов. Однако связь между концентрацией мочевины в моче собак и образованием струвитов не изучена.
У сук струвитный уролитиаз развивается чаще, чем у кобелей. В одном из исследований 94 % уролитов, полученных от сук, составляли струвиты. Хотя у кобелей струвиты также образуются, помимо этого у них часто диагностируется большее разнообразие типов. Помимо этого, у сук чаще, чем у кобелей, струвитный уролитиаз бывает вызван инфекцией. У сук встречаются струвиты, кальция фосфаты (апатиты) и ураты. У кобелей диагностируются оксалаты, цистины, силикаты, брушиты (CaHPO 4 х2H 2 O), ксантины. Такая разница объясняется анатомическим различием мочевого тракта сук и кобелей. Более короткая уретра сук облегчает патогенной микрофлоре продвижение в мочевой пузырь. Также предполагается, что у собак, живущих в квартире, моча долго задерживается в мочевом пузыре, что увеличивает возможность активного размножения бактерий в мочевом канале.
В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, особенно когда уролиты расположены в мочеточниках или уретре. Преимущество хирургического вмешательства в том, что быстро исчезают клинические признаки заболевания, и лечение может быть направлено на купирование инфекции и предотвращение рецидивов. Альтернативный нехирургический метод извлечения уролитов — промывание мочевого пузыря.
Также у собак используется метод растворения струвитов при помощи медикаментов. Используется диета, которая содержит уменьшенное количество белка. Однако у собак растворение струвитов при помощи диеты не так действенно, как у кошек. Уменьшение количества белка в корме ведет за собой уменьшение в моче количества мочевины, которая является питательным субстратом для уреазо-продуцирующих бактерий. Однако антимикробная терапия более эффективна для контроля бактериальной популяции, а уменьшение количества белка уменьшает вкусовую привлекательность и поедаемость корма. Поскольку струвитные конкременты в моче собак содержат также значительное количество неструвитных минералов, которые не растворяются под влиянием подкисляющей диеты, поэтому медикаментозное растворение струвитов во многих случаях не дает результатов. Если присутствует инфекция мочевого тракта, необходимо проведение антимикробной терапии. Она должна продолжаться в течение 3 – 4 недель после растворения или удаления уролитов. Если у собаки диагностирован стерильный струвитный уролитиаз, в антимикробной терапии нет необходимости.
Для предотвращения рецидивов струвитного уролитиаза необходимо применение диеты, умеренно подкисляющей мочу, снижение концентрации в моче составных компонентов струвитов и антимикробная профилактика. Корм должен подкислять мочу до значения 6,4 – 6,6. Как только подходящая диета подобрана, необходимо отказаться от прочих кормов, лакомств и добавок. Также корм должен содержать высококачественный протеин в достаточном, но не избыточном количестве. Для предотвращения струвитного уролитиаза, вызванного инфекцией, необходимо предотвращать развитие инфекции в мочевом тракте собаки. Необходимо проведение полного курса антимикробной терапии, иногда продолжительность применения антимикробных препаратов с уменьшением терапевтической дозы может составлять до 6 месяцев. Посев мочи на наличие патогенных микроорганизмов должен проводиться каждые 2 – 3 месяца для контроля эффективности лечения в течение 2 лет по окончании антибиотикотерапии.
УРОЛИТИАЗ ОКСАЛАТА КАЛЬЦИЯ У КОШЕК
За последние 10 лет встречаемость уролитов оксалата кальция возросла, а встречаемость струвитных уролитов наоборот снизилась. Исследователи относят этот факт к более распространенному использованию кормов, подкисляющих мочу и содержащих низкое количество магния. Необоснованное использование диет, профилактирующих образование струвитов, повышает риск образования кристаллов оксалата кальция и увеличивает количество клинических случаев уролитиаза. У кошек с этим типом уролитиаза моча концентрированная (уд. плотность 1,04), слабокислая (6,3 – 6,7). Незначительная ацидемия отмечалась у некоторых, но не у всех кошек. Это ведет к мобилизации карбонатов и фосфатов из костей для компенсации кислой реакции среды. Кальций, связанный с карбонатами и фосфатами также извлекается из костей и выделяется в мочу, его концентрация в моче повышается, что может привести к образованию оксалата кальция. Чаще всего уролиты оксалата кальция обнаруживаются в мочевом пузыре, но иногда могут находиться в уретре, почках и мочеточниках. Уролиты оксалата кальция немного чаще встречаются у самцов и кастрированных животных, чем у самок и некастрированных кошек. Так же как струвитный уролитиаз, оксалатный уролитиаз чаще развивается у взрослых кошек. Породная предрасположенность выявлена у гималайских, персидских и бурмийских кошек.
Факторы риска
Изучения образцов мочи кошек, которых кормили различными диетами, показали, что закисление мочи и снижение в ней концентрации магния увеличивает растворимость струвитов и снижает растворимость оксалатов. Исследование in vitro показало, что при увеличении уровня магния уменьшается образование кристаллов оксалата кальция. Эти исследования привели к использованию добавок магния для предотвращения образования кристаллов оксалата кальция у людей. Но у кошек увеличение количества магния в корме провоцирует образование струвитов, поэтому для предотвращения формирования оксалатов такая мера не подходит. Также, если использовать для предотвращения оксалатного уролитиаза диету, защелачивающую мочу, это может повлечь за собой образование струвитов.
Несколько факторов могут вызывать повышение концентрации кальция и оксалатов в моче. Потребление большого количества натрия ведет к повышению экскреции почками кальция. Также имеют значение концентрации витамина D и аскорбиновой кислоты. Витамин D способствует абсорбции кальция в кишечнике, а аскорбиновая кислота является предшественником оксалата. Витамин В 6 также считается важным. При экспериментальной недостаточности в корме витамина В 6 у котят наблюдалась гипероксалурия и образование в почках конкрементов кальция оксалата. Однако возникновение гипероксалурии в естественных условиях не было отмечено у кошек. Более того, добавка витамина В 6 в рацион кошек, не страдающих от его дефицита, не понижает выделение в мочу оксалатов.
И последний возможный фактор риска — гиперкальциемия. Как упоминалось ранее, у некоторых кошек с диагнозом оксалатный уролитиаз наблюдалась незначительная ацидемия. Небольшая, но стойкая ацидемия вызывает мобилизацию карбоната и фосфора из костей, чтобы компенсировать избыток ионов водорода. Это явление сопровождается мобилизацией кальция, что в свою очередь ведет к повышению уровня кальция в сыворотке крови и гиперкальциурии. Можно сделать вывод, что если гиперкальциемия увеличивает выделение кальция с мочой, она же предрасполагает к образованию оксалата кальция. Хотя концентрация минералов, в том числе и кальция, в сыворотке крови у большинства кошек с уролитиазом оксалата кальция нормальная, незначительная гиперкальциемия (11 и 13 мг/дл) была отмечена. Это исследование оправдывает рутинное измерение концентрации кальция в сыворотке крови больных животных, т. к. гиперкальциемия способствует выделению кальция с мочой и способствует образованию и осаждению кристаллов оксалата кальция (таб. 32 – 4).
Как подкислить мочу?
Вчера сдали наконец анализ мочи коту и кошке.
По анализам вроде всё в пределах нормы.
Единственное, посоветовали понизить уровень рН и давать поменьше воды.
Подскажите, как можно подкислить мочу при натуральном питании?
А в моче соли обнаружили? Если рН где-то 7 и солей, бактерий, малейшего признака воспаления нет, я бы не лезла.
Воды поменьше? Плотность низковата?
Но лучше анализы полностью посмотреть.
Есть закислители мочи (Нутри-Вет Ури-ИЗИ, Gi-Gi Уро-Урси). По составу мне больше нравится Уро-Урси, он как-то натуральней. Но вы же принимаете AniVital FeliLmmun, а эти добавки с тем же витамином С, Ester TM.
Кот Эрвин профилактически можно.
Есть еще водичка для лечения и профилактики МКБ, Дивопрайд. В составе ионы серебра и тот же витамин С Ester TM. Я смотрела их клинические испытания на 10 кошках, УСК предупреждает хорошо, держит нормальный рН, но вот плотность снижает.
Сестрин мочекаменник (6 лет, перс) МКБ струвитного типа пил и канефрон, и кот Эрвин, и корм диетический, но рН как был 7, так и остался. Сейчас он принимает уро-гран (украинское гомеопатическое средство), опытным путем подобрали дозировку, анализы мочи сдавали раз в 5 дней, рН 6. На последнем УЗИ (правда, кот был выписяный) даже 2-х конкрементов не обнаружили.
Это лекарство, дается не на постоянной основе, пока еще ему надо принимать, что будет после отмены с уронвем рН, пока неизвестно.
Так не лучше ли давать ее в натуральном виде, чем выкидывать огромные деньги на эти БАДы.
А желудку плохо не будет от такой кислятины? И я вообще слабо себе представляю процесс кормления моих кошек клюквой.
Шо то я не пойняв;-) Так Вашу барышню зовут не Кошкус, а Пумка?
Анализ мочи у кошечки похуже, трипельфосфаты на два креста (отсюда и не полная прозрачность), и это умножить на более низкую плотность…
Я бы больше заморочилась по поводу присутствия солей, а не уровня рН. Вещи, конечно, взаимосвязанные, но нам рН поменять оказалось намного сложнее, чем соли поганять. Кот Эрвин для начала.
И не поняла по справкам, у кошки в микроскопии осадка против лейкоцитов стоит прочерк (охотно верю, что их в осадке не обнаруживают, если их концентрация 25 клеток на мл (в чеке эта цифра стоит).
А у Дружика в микроскопии осадка напротив лейкоцитов ничего не стоит, а в чеке – 500 клеток на мл. Как-то многовато, но моча прозрачная. Переспросите в лаборатории про лейкоциты в осадке.
По поводу клюквы. Найти бы кого, кто имеет опыт ее применения, и желательно с ветобразованием. Я бы тоже ее предпочла, а не добавки, так как в них чего только не намешано (паста «8 в 1» с консервантами, с минеральным маслом, в Ури-Изи кроме клюквы, тоже консерванты, оксид титана (это красочка белая, которой заборы красят), правда, они есть нескольких видов, Уро-Урси вроде без этого (не нашла на этикетке ничего крамольного), экстракт клюквы, экстракт толокнянки, витамин С.
Мне очень понравился Уро-Гран, но…не знаю, есть ли он в Москве, это во-первых, во-вторых, это лекпрепарат, и назначать его должен врач.
Может, диету переиграть (попросить в пользователя Viski натуральную диету при ХПН, как ренальная диета она защелачивает, и на базе этого кроить свой список продуктов.
Про лейкоциты напугали. Уточню еще разок.
А у кошки солей прям много?
Кот Эрвин я давала Дружику в апреле, кошке не давала. Пара пузырьков осталась, подаю кошке тогда.
Вообще у них питание немного отличается, кот ест много овощей (любит просто так огурцы, морковку и т.п. как лакомство погрызть). Кошка не любит овощи. Может от этого быть разница в анализах? Еще кот иногда пьет зеленый чай с молоком и иногда даю отвар листьев брусники.
Я понимаю, конечно, что у нас дейсвтвительно криминала особо никакого нет, но учитывая молодой возраст котеек не хотелось бы, чтобы с возрастом появились серьезные отклонения.
Пумка – очень оригинальное и соответствующее случаю имя, но раз представилась Кошкус, значит надо уважать. Но тоже очень интересно. Это по латыни?
У нас записывают кличку со слов владельца. А нашего иногда просто рыжим записывают. Я страшно оскорбляюсь, требую исправить.
Да, что ни говори, а живой организм – индивидуален, и реакции его непредсказуемы. По логике ведь Кошкус ест меньше овощей, соответственно плотность мочи должна быть выше, не такая разреженная. А как вам удается поправиться на мясе? Нам вес набрать надо. Но наш, правда, еще не кастрирован.
Дойдут ли врачи до темки? А то мы все переписываемся, темка прыгает и прыгает вверх.
Анализ мочи делается по следующим показателям:
органолептические свойства (цвет, прозрачность, запах, вкус)))) эти показатели делаются на глаз, ну и на нос.
физико-химические свойства (кетоны, белок, глюкоза, нитриты, билирубин, уробилиноген, лейкоциты (тоже химия, только органическая), кровяные пигменты (гемоглобин, миоглобин), кислотность, удельный вес)
эти показатели делаются с помощью тест-полосок или химреактивов и анализаторов после центрифугирования или еще чего.
и микроскопия осадка (после отстоя мочи (или центрифугирования) капельку на предметное стеклышко микроскопа и смотрят клеточные элементы при 100-кратном и 400-кратном увеличении, в принципе 100-кратного хватает, бактерии, лейкоциты, эритроциты видны, а соли и того крупнее.). Вот на этом этапе исследования важно, чтоб не было мусора (при сборе с пола), наполнителя (при сборе из лоточка), он же все поле зрения перекроет. Ну наполнитель может и на прозрачность повлиять. Но он, как правило, отстаивается и видно, мутность из-за мусора или из-за присутствия лейкоцитов, белка, солей.
Вот как соотносятся лейкоциты как химическая составляющая мочи и лейкоциты осадка, не знаю точно. Просто у своих обращала внимание, но у нас МУТНАЯ или СЛАБОМУТНАЯ моча, клеток на мл у нас меньше 75 не бывало, соответствует где-то 3-5 в пз, а 250-500 кл в мл у нашего соответствовало где-то от все поле зрения до минимум 10 в пз. Поэтому лучше уточнить у Вас в лаборатории. Врачи с форума как будто ориентируются на осадок, да и моча прозрачная у Дружика.
Много ли солей у девочки? Не ну бывает и больше, потом воспаления все-таки нет, они могут спокойно выйти с этой порцией мочи, а в следующей их не будет вовсе. Я иногда сдаю анализы в другую клинику, они подробней расписывают осадок, типа кристаллы солей – трипельфосфаты по 10 кристаллов, таких до 3 в пз., т.е. уже кристаллизация наблюдается. Но в разреженной моче соли в кристаллы не должны объединяться, не должны успевать кристаллизоваться. Мочи больше выделяется, и мочевой чаще опустошается, моча в нем не стоит.
Хотя чем ниже плотность мочи, тем внимательней нужно относиться даже к малейшим отклонениям от норм, так как в более концентрированной моче концентарция элементов выше, т.е. и показатели могут быть выше, а вот в более разреженной…
Сама себе противоречу…
Т.е. получается солей достаточно, но кристаллизоваться они не должны анализируя в целом результат (белок в норме, лейкоцитов нет) и большой объем мочеиспускания. Но если начнете давать меньше воды, то тогда надо солевыводящее давать (кот эрвин).
