Хлоргексидин в свечах и растворе при беременности: полоскание горла, спринцевания
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению хлоргексидина при беременности
При беременности хлоргексидин может иметь такие показания к применению:
Во время использования при беременности антисептик не всасывается слизистой ЖКТ и не попадает в кровь, таким образом риски развития патологий плода вследствие приема данного медикамента минимальны. Хлоргексидин на ранних сроках беременности не способен нанести вред плоду и будущей матери. Однако, согласно инструкции, не стоит проводить длительный курс лечения данным антисептиком.
[1], [2], [3]
Форма выпуска
Данный антисептик имеет несколько форм выпуска:
[4], [5], [6], [7], [8], [9]
Фармакодинамика
Препарат был разработан медиками в 20 веке для наружного использования. Среди фармакологических свойств данного препарата:
[10], [11], [12], [13]
Фармакокинетика
Данный антисептик не влияет на кислотоустойчивые виды грамотрицательных бактерий, а также имеет сниженное действие в гнойной среде.
Препарат не абсорбируется желудочно-кишечным трактом. При поглощении во внутрь выводится из организма кишечным путем (сотая часть поглощенного хлоргексидина выводится через почки).
[14], [15], [16], [17]
Противопоказания
При беременности единственным противопоказанием для применения препарата является гиперчувствительность к веществам медикамента.
Не следует использовать хлоргексидин после нарушения условий хранения (температура более 25 градусов) и после окончания срока годности.
[18], [19], [20]
Побочные действия хлоргексидина при беременности
В редких случаях после использования Хлоргексидина наблюдаются побочные действия в виде отеков и липкости слизистых и кожных покровов, жжение и зуд. В таких случаях следует обращаться к специалисту.
[21], [22], [23]
Способ применения и дозы
При беременности способ применения и дозы Хлоргексидина следует оговаривать с врачом.
Следует отметить, что категорически запрещено любое применение Хлоргексидина, кроме наружного.
Спринцевание и подмывание данным антисептиком при беременности следует заменить орошением влагалища или аккуратным подмыванием. Данный способ подходит для профилактики венерических заболеваний после незащищенного полового акта или для лечения уже существующих заболеваний. Для орошения или подмывания следует развести 0,05% раствор препарата со стерильной водой в пропорции 1:10 и использовать его до трех раз на день. Также можно применять свечи Гексикон (1-2 раза в сутки в течение недели).
При болях в горле назначают полоскание горла хлоргексидином при беременности.
Обычно препарат для проведения полосканий не разводят. Во время гестации не существует особых ограничений в аспекте использования хлоргексидина для лечения ЛОР-органов, поэтому можно не задаваться вопросом, как разводить хлоргексидин для полоскания горла при беременности. Перед полосканием антисептиком выполняют полоскание чистой и теплой обычной водой, а затем в течение минуты нужно полоскать горло Хлоргексидином. Данную процедуру следует повторять до пяти раз в день.
При ринитах, за исключением острой формы, разрешается орошать нос. Сначала следует очистить нос при помощи физраствора, снять отечность сосудосуживающими средствами, после чего можно использовать хлоргексидин. Хлоргексидин в нос при беременности не способен принести больше вреда при орошении носа, чем в другой период.
В обычной дозировке можно использовать препарат для обработки ран и других повреждений кожи.
[24], [25]
Хлоргексидин : инструкция по применению
Состав лекарственного средства
Действующее вещество: хлоргексидин;
1 суппозиторий содержит 20% раствор хлоргексидина диглюконат в пересчете на хлоргексидина диглюконат 16 мг
Вспомогательные вещества: макрогол 1500, макрогол 400.
Лекарственная форма
Суппозитории от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, шарообразной формы. Допускается мраморность поверхности.
Фармакологическая группа
Противомикробные и антисептические средства, применяемые в гинекологии. Код АТС G01A X.
При интравагинальном применении практически не всасывается, системного действия не оказывает.
Показания
Профилактика венерических заболеваний (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреплазмоз) и инфекционно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии (перед оперативным лечением гинекологических заболеваний, перед родами и абортом, до и после установки внутриматочной спирали, до и после диатермокоагуляции шейки матки, перед внутриматочными исследованиями).
Лечение бактериального вагиноза, кольпита, эрозии шейки матки.
Противопоказания
Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение в период беременности или кормления грудью
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Опыта применения нет.
Способ применения и дозы
Препарат применяют интравагинально. Перед применением суппозиторий освобождают от контурной упаковки.
Лечение: по 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 7-10 дней в зависимости от характера заболевания. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.
Профилактика венерических заболеваний: применяют однократно по 1 свече не позднее чем через 2:00 после полового акта.
При кормлении грудью препарат применяют в обычных рекомендованных дозах.
Передозировка
Передозировка и токсические эффекты при применении препарата не выявлены.
Побочные эффекты
Возможны аллергические реакции, зуд в месте введения суппозитория.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Клиорон нельзя применять вместе с детергентами, которые содержат анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза), а также с мылом.
Срок годности
2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.
Упаковка
По 5 суппозиториев в блистере, по 2 блистера в пачке.
Хлоргексидин раствор : инструкция по применению
Инструкция
Бесцветный прозрачный или слегка опалесцирующий раствор.
Состав
| Хлоргексидина диглюконата (в виде хлоргексидина диглюконата20 % раствора) | 25 мг | 50 мг | 125 мг | 250 мг | 500 мг |
| 0,125 мл | 0,25 мл | 0,625 мл | 1,25 мл | 2,5 мл | |
| Воды для инъекций | до 50 мл | до 100 мл | до 250 мл | до 500 мл | до 1000 мл |
Фармакотерапевтическая группа
Антисептики и дезинфектанты. Бигуаниды и амидины. Код ATX D08AC02.
При местном и наружном применении практически не всасывается.
Показания к применению
В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях:
Способ применения и дозы
Местно или наружно, неразведенный раствор в виде орошений, полосканий и аппликаций.
5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).
Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, лекарственное средство эффективно, если оно применяется не позднее 2 ч после полового акта. Лекарственное средство ввести в мочеиспускательный канал мужчин (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обрабатывать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл раствора хлоргексидина 1-2 раза в день, курс 10 дней, процедуры назначают через день.
Для антисептической обработки ран наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек 5-10 мл раствора с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).
Гинекология/Урология: Проводятся влагалищные ванночки (продолжительность 5-7 минут) или обработка слизистой влагалища тампоном, смоченным раствором Хлоргексидин 0,5 мг/мл в условиях гинекологического кабинета.
При уретритах проводятся инстилляции в уретру при помощи уретрального катетера: 2-3 мл раствора на 2-3 минуты. Процедура выполняется медицинским работником.
С целью профилактики инфекций передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз) раствор вводится медицинским работником: женщинам выполняется влагалищная ванночка, мужчине раствор вводится в уретру при помощи катетера. Раствором также обрабатывается кожа и слизистые наружных половых органов, кожа лобка и внутренней поверхности бедер.
Применение у детей
Применение у детей требует осторожности.
Не использовать у недоношенных детей для обработки кожи перед инвазивными процедурами, а также кожных складок, в связи с повышенным риском химических ожогов у данной категории пациентов. Применение у новорожденных детей также требует повышенной осторожности.
Применение у людей пожилого возраста
Данные касающиеся особенностей применения у пожилых пациентов отсутствуют.
Побочное действие
Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, фотосенсибилизация.
При появлении вышеуказанных побочных реакций, а также при появлении других побочных реакций, не упомянутых в инструкции, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к лечащему врачу.
Противопоказания
Гиперчувствительность, дерматит, аллергические кожные проявления. Недоношенные дети.
Передозировка
Возможно усиление побочных эффектов.
При случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.
У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки, при обработке открытых ран, следует избегать попадания лекарственного средства на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.
В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.
Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин лекарственными средствами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.
При нагревании лекарственного средства выше 100 °C, оно частично разлагается.
Не рекомендуется одновременное применение с йодом.
При обработке кожных складок особенно у детей необходимо использовать минимальный объем раствора хлоргексидина. Избегать накопления раствора в складках кожи или под больным. Любой избыток необходимо удалить.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Хлоргексидин применяется в нейтральной среде; при pH 5,0-8,0 разница в активности невелика; при pH более 8,0 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактериальные свойства.
Фармацевтически несовместимо с мылом, щелочами и др. анионными соединениями (кармеллоза, коллоиды, камеди).
Совместимо с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).
Этанол усиливает эффективность лекарственного средства.
Беременность и период лактации
При беременности и в период грудного вскармливания применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
1 год. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
Упаковка
По 50 мл, 100 мл, 250 мл, 500 мл, 1000 мл в контейнерах из ПВХ или в контейнерах Magiflex без содержания ПВХ.
Произведено ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов»;
Стоит ли применять Хлоргексидин при беременности?
Каждая будущая мама знает, что во время вынашивания ребенка лучше не болеть, так как список разрешенных препаратов очень маленький. Но Хлоргексидин при беременности разрешается применять в качестве антисептика при различных стоматологических, гинекологических и оториноларингологических заболеваниях.
Хлоргексидин можно использовать для лечения при беременности, так как он является препаратом, который нарушает структуру микробной клетки, разрушая ее оболочку, за счет чего и происходит гибель патогенной микрофлоры.
Раствор не оказывает воздействие на вирусные частицы, поэтому назначение при инфекциях вирусного происхождения не имеет смысла, за исключением герпетического поражения. Чаще всего Хлоргексидин при беременности используют для того, чтобы полоскать горло и ротовую полость.
Можно ли применять Хлоргексидин при беременности?
Препарат не оказывает негативного влияния на женский организм, а также не проникает через гематоплацентарный барьер, благодаря чему лекарственное средство не попадает к малышу. Поэтому ответ на вопрос, можно ли полоскать горло Хлоргексидином при беременности, является очевидным. Также вещество не несет угрозы развитию эмбриона при использовании в первом триместре гестации.
Помимо применения при заболеваниях горла, можно производить полоскание ротовой полости Хлоргексидином при беременности, а также использовать его для антисептической обработки наружных половых органов.
Показания и противопоказания
Медикамент часто назначают при различных гинекологических заболеваниях:
Хлоргексидин также использует в пред- и послеродовой обработке влагалища, при обрабатывании рук медицинских работников перед акушерским осмотром.
Хлоргексидина биглюконат часто назначают при беременности, чтобы полоскать рот при стоматологических проблемах:
Хлоргексидин имеет широкое применение при лечении:
Терапевтическая эффективность устранения этих патологий достигается лишь при комплексном подходе к лечению болезней горла, поэтому важно придерживаться рекомендаций доктора. Проведение ингаляций или полосканий Хлоргексидином без приема других лекарственных веществ может не привести к выздоровлению, а иногда и ухудшить состояние пациентки.
Раствор обладает высокой активностью против микроорганизмов, поэтому можно использовать Хлоргексидин при беременности для лечения многих инфекционных болезней.
Противопоказания:
Инструкция
Перед началом использования Хлоргексидина необходимо внимательно прочитать инструкцию, в особенности раздел о применении при беременности.
В аннотации к медикаменту говорится о том, что лечение этим препаратом в период ожидания младенца допускается только в ситуациях, когда риск для мамы превышает возможный риск для ребенка.
Не стоит пугаться таких слов, ведь это стандартная фраза, предупреждающая о том, что необходимо проконсультироваться с доктором относительно целесообразности использования Хлоргексидина, а не заниматься самолечением.
К тому же, ни одно лекарственное средство не тестируется на беременных, поэтому невозможно с полной уверенностью утверждать об абсолютной безопасности вещества.
Наиболее распространена жидкая форма лекарственного средства, однако существуют вагинальные свечи, содержащие вещество хлоргексидин, которые можно применять при беременности для лечения гинекологических инфекционно-воспалительных заболеваний.
Инструкция по применению Хлоргексидина:
Побочные эффекты
При длительном применении Хлоргексидина во время беременности существует риск развития негативных проявлений:
Случаи передозировки Хлоргексидином в клинической практике не встречаются, однако с осторожностью следует пользоваться раствором беременным, обладающим гиперчувствительностью к активному компоненту из-за возможного развития аллергии.
Опасно ли для ребенка полоскание горла Хлоргексидином при беременности
Можно ли принимать беременным?
При беременности Хлоргексидин пригоден только для наружного применения. Поэтому особую актуальность в период вынашивания ребенка приобретает раствор для произведения ополаскивания, орошения, промывания ЛОР-органов. Хоть препарат и считается безопасным для матери и ребенка, использовать его можно только после консультации с врачом.
В некоторых источниках указывают на то, что такое лекарственное средство можно применять и для спринцевания беременных в случае различных патологий половых органов. Но сама процедура спринцевания противопоказана в период гестации или должна производиться только в манипуляционном кабинете работником медицинского учреждения.
В случае острой необходимости ее можно заменить использованием интравагинальных суппозиториев Хлоргексидин или собственноручно изготовленных тампонов, пропитанным раствором этого лекарственного средства.
В 1 триместре
Пожалуй, самым ответственным периодом в беременности является 1 триместр, поскольку именно в это время происходит формирование малыша и защитной плаценты, закладка всех жизненно важных органов и систем.
Поэтому, несмотря на безопасность препарата, применять его следует только после согласования с врачом.
Во 2 триместре
В этот период уже сформировавшийся эмбрион начинает развиваться, он уже надежно защищен плацентой, поэтому любое воздействие извне для него не так страшно. Но все же, во избежание возможного риска, лучше проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности использования препарата.
На поздних сроках
Медикамент не оказывает никакого действия на матку и не может спровоцировать преждевременные роды.
Наоборот, препарат активно применяют в предродовой период для санации родовых путей и после (для обработки трещин и разрывов промежности).
Побочные действия хлоргексидина при беременности
В редких случаях после использования Хлоргексидина наблюдаются побочные действия в виде отеков и липкости слизистых и кожных покровов, жжение и зуд. В таких случаях следует обращаться к специалисту.
[21], [22], [23]
Инструкция: как принимать и можно ли полоскать рот и горло?
Ниже есть ответ на вопрос, можно ли для полоскания горла использовать хлоргексидин или промывать нос этим препаратом. Хлоргексидин безопасен в период гестации, если его использовать только для проведения следующих процедур:
Процедуру следует повторить несколько раз. Схема лечения – 2 раза в день в течение 7 дней.
Важное требование: перед тем, как приступить к процедуре, необходимо очистить ротовую полость или нос при помощи ополаскивания или промывания настоем ромашки или шалфея.
А Хлоргексидин обязательно нужно слегка подогреть, подержав емкость с медикаментом в руках некоторое время: в теплом состоянии препарат окажет максимум полезного действия.
Код по МКБ-10
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубрикахT81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубрикахZ100* Хирургическая практика
Побочные реакции
При применении Хлоргексидина обычно не возникает никаких побочных реакций. Однако в случае длительного использования препарата возможны следующие негативные реакции организма, которые проходят практически сразу же после отмены лекарственного средства:
Фактов негативного влияния препарата на развитие эмбриона и на здоровье уже родившегося малыша не было зафиксировано.
