Простуда во время беременности: как лечить?
Любое простудное или респираторное заболевание на ранних сроках беременности, во время первичного формирования плода, может привести к непредсказуемым последствиям и осложнениям. Дело усложняется тем фактом, что большинство медикаментозных препаратов абсолютно противопоказаны к применению во время вынашивания плода.
«Один на двоих — иммунитет»
Это очень хрупкая система, в его работу вмешиваться не нужно, но поддерживать и укреплять обязательно. Беременность относится к разряду особых, пусть даже и временных, состояний, во время которых женщине нужна дополнительная защита.
В данном вопросе помогут простые рекомендации, которые доступны каждому:
• Необходимо особенно тщательно соблюдать правила гигиены после посещения улицы и общественных мест. По возвращении домой, первым делом следует тщательно мыть руки.
Интересно: более 90% всех острых респираторных инфекций вызвано вирусами, около 10% приходится на бактерии и другие патогены. Соответственно, мыло можно использовать любое, необязательно антибактериальное.
• Рационализация питания и прием витаминов позволит усилить иммунную защиту. Особенно полезно употребление в пищу фруктов и овощей, обогащенных витаминами и не прошедших термическую обработку.
Интересно: еще наши бабушки говорили: чтобы не заболеть, нужно пить куриный бульон! Странно, но до недавнего времени ученые не придавали большого значения этому профилактическому средству. Пульмонолог Стефан Реннард решил выяснить, правда это или нет. Профессор провел исследование и доказал, что употребление куриного бульона влияет на подвижность нейтрофилов, лейкоцитов, защищающих организм от инфекций и активирующих иммунную систему.
Медикаментозные средства профилактики
Хотелось бы сказать несколько слов о таком методе профилактики, как вакцинация. Чаще всего будущая мама может подвергнуться риску заразиться в связи ежегодной эпидемией гриппа. Эта болезнь опасна для беременной именно своими осложнениями: пневмония, бронхит, отит. Грипп у беременной может отразиться и на здоровье плода. Больше всего он опасен в ранние сроки беременности, когда закладываются и формируются ткани и органы эмбриона человека. Вирусная интоксикация или воздействие лекарства может привести к патологии органов ребёнка. На более поздних сроках беременности существует опасность инфицирования плода.
Самым опасным последствие гриппа у беременной женщины является угрожающий выкидыш или преждевременные роды!
Вполне естественно, что будущие мамы часто задаются вопросом, делать или нет прививку.
По заключению проведённых исследований, применение инактивированных («убитых») вакцин от гриппа не оказывает тератогенное влияние на плод и не приносит вреда здоровью беременной женщины. Посоветовавшись с врачом о такой прививке, можно прийти к оптимальному решению. Если эпидемия гриппа неизбежна, и у беременной женщины нет противопоказаний, то прививку делать нужно. Если у беременной риск заражения ничтожен, она не контактирует с большим количеством людей или настроена против прививки, то можно и не делать. По результатам исследованиям известно, что вакцинация мамы сокращает риск заражения гриппом родившегося ребёнка на 63%. Сезонная профилактика гриппа проводится в сентябре, октябре. Прививки беременным рекомендуется делать со второго триместра беременности.
В период планируемой беременности прививка от гриппа делается за 1 месяц до неё: формирование иммунитета происходит 2–4 недели. Защита после прививки сохраняется около года.
Если заражение все же произошло, принять меры нужно сразу, при обнаружении по крайней мере одного симптома заболевания. Здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка полностью зависит от ее ответственности и бережного отношения к собственному организму.
Первыми в ход пойдут проверенные народные средства. Поскольку парить ноги беременным нельзя, попарьте руки, и это облегчит носовое дыхание. Укутайтесь, наденьте шерстяные носки и заберитесь под одеяло: тепло, покой и сон хорошо помогают при простуде. Не забудьте про обильное питье – горячий зеленый чай с лимоном и медом, чай с липовым цветом, клюквенный морс, отвар шиповника, компот из сухофруктов. Имбирь в виде чая тоже помогает, причем не только при катаральных симптомах, но при тошноте по утрам.
Подойдут и различные напитки из горячего молока. В молоко можно добавлять мед, а лучше всего варить его на луке. Сразу нужно подчеркнуть, что далеко не все травы при простуде во время беременности можно применять. Вот список лекарственных растений, которые противопоказаны: алоэ, анис, барбарис, девясил (трава и корень), донник, душица, зверобой, земляника (листья), калина (ягоды), малина (листья), мелисса, любисток, полынь, солодка (корень), чистотел, шалфей. Соответственно, не следует принимать и препараты, содержащие эти растения.
К применению лекарственных средств при простуде во время беременности необходимо относиться с большой осторожностью!
Противопоказано применять следующие препараты : Пертуссин, Туссин плюс, Джосет, Гликодин, Аскорил, Трависил, Бронхолитин, АЦЦ, Гриппекс, Коделак, Терпинкод. Не стоит применять леденцы и пастилки от боли в горле или от кашля также нежелательны в связи с вероятностью развития аллергических реакций.
Свечи Виферон допускается применять только после 14 недель от начала зачатия. Этот препарат содержит рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2, аскорбиновую кислоту и альфа-токоферола ацетат и оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Его используется в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний взрослых и детей (в том числе новорожденных). В форме мази Виферон используется для лечения герпетических поражений кожи и слизистых. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Гомеопатический препарат Стодаль, включающий преимущественно растительные ингредиенты, воздействует на разные виды кашля и оказывает отхаркивающее и бронхолитическое действие.
Итак, легкое недомогание можно попытаться устранить самостоятельно, однако есть условия, при которых необходим вызов врача на дом:
В заключение, хотелось бы подчеркнуть важность лечения хронических заболеваний до беременности, здорового образа жизни во время вынашивания ребёнка и выполнения всех предписаний врача.
Желаю будущим мамам и их близким стараться поддерживать хорошее настроение: оптимисты живут дольше и радостнее, они более продуктивны. Чаще вспоминайте свои победы и приятные моменты и все будет хорошо!
Как избежать выкидыша на раннем сроке
При выкидыше происходит отторжение плода от эндометрия – внутренней оболочки матки. По утверждениям специалистов, две из 10 беременностей, установленных клинически, заканчиваются самопроизвольным абортом. Необходимо более подробно разобраться в причинах, симптомах и методах борьбы с выкидышем.
Как происходит выкидыш на раннем сроке беременности
Этот процесс занимает три последовательных этапа. Сначала погибает плод, после чего происходит его отслоение от эндометриального слоя. Проявляется это тем, что начинается кровотечение.
На третьем этапе из полости матки выводится все, что отслоилось. Процесс может быть полным или неполным. На ранних сроках – пять-шесть недель – процесс напоминает обычные месячные. Им характерны болезненные и гораздо более неприятные ощущения. Узнать о том, что это был именно выкидыш на раннем сроке можно, сдав анализы на соотношение ХГЧ в крови.
Симптомы выкидыша
Предвестниками самопроизвольного аборта становятся спазмы в области живота, судороги или кровянистые выделения. Однако проявляются они далеко не всегда. Необходимо отметить наиболее типичные проявления представленного состояния и их основные характеристики.
Температура
На небольшом сроке гипертермия вполне может не наблюдаться. Повышение температуры далеко не самый частый из симптомов. В некоторых случаях показатели градусника действительно поднимаются до 38 и более градусов.
При этом, когда гипертермия сопровождается рядом дополнительных симптомов, вероятен септический выкидыш. Таковы его признаки:
Все это указывает на то, что присоединилась инфекция. В подобном случае настоятельно рекомендована экстренная госпитализация, чтобы остановить развитие процесса. Самолечением или применением народных рецептов лучше не заниматься.
Выделения
Выкидыш на раннем сроке действительно может сопровождаться выделениями. Они могут быть привычными, как во время менструации. Также выделения могут оказаться мажущими, незначительными.
Секреция коричневого цвета, скудная, намного реже заканчивается самопроизвольным абортом. Чаще всего на подобное указывают обильные и ярко-красные выделения. Именно кровь в норме появляется при отторжении плода от внутреннего слоя матки.
Выраженность неприятных и специфических ощущений может отличаться друг от друга в зависимости от срока беременности. Вероятно присоединение боли, похожей на менструальную. Чаще всего подобный признак указывает на выкидыш на раннем сроке – не больше шести недель.
Вероятны спастические боли в области живота, которые тянут в области спины. Их сила может изменяться от незаметных до гораздо более ярко выраженных. В самых редких случаях, когда клиническая картина осложняется длительным течением, подобное приводит к шоковому состоянию.
Еще одно типичное проявление болей – это неприятные ощущения в области спины или живота. Только после этого идентифицируют выделения. Подобная ситуация наиболее характерна для самопроизвольного аборта на седьмой-восьмой неделе беременности.
Причины выкидыша
Первым фактором являются генетические аномалии в развитии плода. Именно они чаще всего приводят к выкидышу на раннем сроке. Нарушения могут выражаться в качественных или количественных сбоях в хромосомах. В связи с этим женский организм распознает дефект, а потому не дает подобному плоду развиваться далее. Чаще всего подобное отторжение отмечается на третьей неделе беременности.
Следующей причиной того, что развился выкидыш на раннем сроке, могут оказаться нарушения в работе эндокринной железы. Гормоны определяют не только успешность и регулярность цикла, но и то, насколько хорошо плод прикреплен к слизистой поверхности матки. Если вследствие сбоя в работе щитовидной железы эндометрий не способен обеспечить плод всеми необходимыми компонентами, беременность не пройдет удачно. Чаще всего выкидыш происходит вначале или в конце четвертой недели.
Другие причины, почему беременность прерывается:
Не следует исключать из списка травмы, повреждения живота. Резкое давление на брюшину, в том числе при поднятии тяжестей, может спровоцировать прерывание беременности. Также в представленном списке находятся сильные стрессы, переживания и депрессивное состояние. Все, что нарушает нормальное состояние женщины, может привести к серьезным последствиям.
Как избежать выкидыша
Основной задачей лечения является снятие напряжения в области матки. Не менее важно будет остановить кровотечение и продлить беременность, но лишь при том условии, что зародыш является жизнеспособным. Чем быстрее будет оказана врачебная помощь, тем выше вероятность сохранения плода, без необходимости определять предполагаемые сроки выкидышей.
Помогут в этом наши специалисты. Только у нас наиболее квалифицированные и опытные врачи, которые точно знают, как осуществлять лечение даже в самых сложных случаях. Они проведут полноценную диагностику и назначат наиболее эффективные, действенные лекарства.
Медикаментозное лечение
Применяют гормональные препараты. Они на раннем сроке обуславливают нормальное течение беременности. Эффективными являются медикаменты на основе гормона прогестерона.
Чтобы исключить выкидыш на раннем сроке, специалисты нашей клиники рекомендуют глюкокортикостероиды. Применяют Дексаметазон или Метипред. Их назначают пациентам с диагностированными иммунными нарушениями, которые могут привести к прерыванию беременности на раннем сроке.
Дополнительно может быть установлено специальное разгрузочное кольцо. Представленная процедура осуществляется во втором триместре, а точнее после 20 недели вынашивания плода.
Снимают такое устройство не ранее 38 недели. Оно необходимо женщине, чтобы сохранить правильное положение матки. Также разгрузочное кольцо позволяет предупредить преждевременные роды.
Дополнительные меры
Чтобы выкидыш на раннем сроке не наступил, рекомендуется отказаться от физических нагрузок. Особенно если это касается прыжков, подъема тяжестей. Сохранить беременность поможет покой, отсутствие резкой физической активности и соблюдение постельного режима.
Еще одной мерой профилактики станет исключение резких движений. На любых сроках беременности они могут спровоцировать отслоение эмбриона или привести к серьезным осложнениям в его развитии.
Исключить ранний выкидыш позволит:
Также важно отказаться от употребления ряда продуктов. Запрет касается шоколада, кофе и любых других напитков с содержанием кофеина. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Дело в том, что применение препаратов без назначения специалиста только усугубит ситуацию. Не рекомендуется применять и народные средства, чтобы остановить кровотечение, снять боли. Все лекарства и используемые рецепты должны согласовываться со специалистом, потому что велика вероятность нанесения вреда эмбриону.
Исключить такую проблему, как ранний выкидыш, действительно можно. Необходимо соблюдать все меры безопасности, полноценно и своевременно лечиться. Именно в таком случае беременность завершится рождением здорового ребенка.
От боли в горле: леденцы, таблетки и пастилки (в таблицах и цифрах)
Вся важная информация для наилучшего выбора «сосательных» средств от боли в горле
Обезболивающие леденцы, таблетки и пастилки пользуются неизменным спросом, ведь неприятные ощущения в горле и полости рта — один из самых частых симптомов простуды и ОРВИ. При этом большинство препаратов из данной группы продается без рецепта врача, а значит, у первостольников есть реальная возможность помочь клиенту с выбором и увеличить продажи. От того, насколько хорошо аптекари владеют информацией о многочисленных антисептиках от боли в горле, во многом зависит успех консультации. В наших таблицах мы компактно и понятно предоставили максимум данных о свойствах препаратов этой группы.
Все местные препараты для лечения боли в горле можно разделить на монокомпонентные (см. пункт 1 этого обзора) и поликомпонентные (пункт 2). Среди последних отдельно стоит выделить лизаты бактерий (табл. 3), которые относятся к группе иммуномодуляторов и действуют за счет увеличения количества иммунокомпетентных клеток, повышения выработки лизоцима, интерферона и секреторного иммуноглобулина А в слюне. Состав лизатов бактерий соответствует возбудителям, которые чаще всего вызывают воспалительные процессы в полости рта и глотки.
Подавляющее большинство местных препаратов от боли в горле имеют комбинированный состав, в который могут входить антисептические компоненты (это основа почти любого препарата), антибиотики, анестетики, реже — НПВП, а также другие компоненты, — например, эфирные масла.
1. Состав монокомпонентных препаратов от боли в горле
| Состав | Название |
| Антисептик | |
| Ацетиламинонитропропоксибензол | Фалиминт |
| Амбазон | Фарингосепт |
| Цетилпиридиния хлорид моногидрат | Септолете Нео |
| Грамицидин С | Грамицидин С |
| НПВП | |
| Бензидамина гидрохлорид | Тантум Верде |
| Флурбипрофен | Стрепсилс Интенсив |
2. Состав поликомпонентных препаратов от боли в горле
| Название | Антисептик | Антибиотик | Анестетик | НПВП | Витамины | Другие компоненты |
| Доктор Тайсс Анги Септ | Дихлор­бензиловый спирт | — | — | — | — | Ментол, анетол, масло мяты перечной |
| Астрасепт | Амилмета­крезол + дихлор­бензиловый спирт | — | — | — | — | — |
| Аджисепт | — | — | — | — | — | |
| Гексорал Табс классик | — | — | — | — | — | |
| Горпилс | — | — | — | — | — | |
| Ринза Лорсепт | — | — | — | — | — | |
| Стрепсилс | — | — | — | — | — | |
| Стрепсилс с согревающим эффектом | — | — | — | — | — | |
| Стрепсилс с охлаждающим эффектом | — | — | — | — | — | |
| Суприма-ЛОР | — | — | — | — | — | |
| Гексорал Табс Экстра | — | Лидокаин | — | — | — | |
| Ринза Лорсепт Анестетикс | — | — | — | — | ||
| Стрепсилс Плюс | — | — | — | — | ||
| Стрепсилс с витамином С | — | — | — | Аскорбиновая кислота | — | |
| Нео-Ангин | — | — | — | — | Левоментол | |
| Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом | — | — | — | — | ||
| Граммидин детский | Цетилпи­ридиния хлорид | Грами­цидин С | — | — | — | — |
| Граммидин нео | — | — | — | — | ||
| Граммидин с анестетиком нео | Оксибупро­каина гидрохорид | — | — | — | ||
| Септолете Плюс | — | Бензокаин | — | — | — | |
| Терафлю Лар Ментол | — | Лидокаина гидрохлорид | — | — | — | |
| Новосепт Форте | — | Тетракаина гидрохлорид | — | — | Цинка сульфат | |
| Септолете Тотал | — | — | — | — | ||
| Ларипронт | Деквалиния хлорид | — | — | — | — | Лизоцима гидрохлорид |
| Себидин | Хлоргексидина гидрохлорид | — | — | — | Кислота аскорбиновая | — |
| Анти-Ангин Формула | — | Тетракаин | — | — | ||
| Гексализ | Биклотимол | — | — | — | — | Фермент Лизоцим + противо­воспалительный эноксолон |
| Септогал | Бензалкония хлорид | — | — | — | — | Ментол, тимол, масло мяты, масло эвкалиптовое |
| Септолете, Септолете Д | — | — | — | — | Масло мяты, эвкалипта, левоментол, тимол | |
| Стопангин 2А, Стопангин 2А форте | — | Тиротрицин (1 мг и 2 мг в Стопангин 2А и Стопангин 2А форте) | Бензокаин | — | — | — |
| Граммидин с анестетиком нео | — | Грами­цидин С | Оксибупро­каина гидрохлорид | — | — | — |
| Лизобакт | — | — | — | — | Пиридоксина гидрохлорид | Лизоцим |
3. Состав, лизаты бактерий
| Состав | Препарат |
| Смесь лизатов бактерий | Имудон |
| Исмиген* |
4. Формы выпуска и показания
Подавляющее большинство препаратов от боли в горле выпускаются в форме пастилок или таблеток для рассасывания. За исключением трех лекарственных средств.
| Препарат | Форма выпуска |
| Грамицидин С | Защечные таблетки |
| Исмиген | Таблетки подъязычные |
| Фалиминт* | Драже |
Все местные препараты от боли в горле применяются при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки. Лизаты бактерий также показаны для профилактики обострений рецидивирующих инфекций («Имудон» — для профилактики заболеваний полости рта и глотки, а «Исмиген» также используют для профилактики инфекций нижних дыхательных путей). И еще одно «нестандартное» для препаратов от боли в горле показание есть у «Фалиминта»: препарат назначают для купирования рефлекторного непродуктивного кашля (например, кашля курильщика).
5. Побочные эффекты
Все рассматриваемые препараты могут вызывать аллергические реакции (сыпь, ларингоспазм, чувство жжения во рту и друге), в таблице приведены действующие вещества или их комбинации со специфическими побочными эффектами, отличными от аллергических.
| Действующее вещество или комбинация | Побочные эффекты |
| Амилметакрезол+дихлорбензиловый спирт+лидокаин | Временная потеря чувствительности языка |
| Бензидамина гидрохлорид | Местные реакции: сухость во рту, чувство онемения, жжения в ротовой полости |
| Биклотимол+эноксолон+лизоцим | Суперинфекция При длительном применении дисбактериоз полости рта |
| Грамицидин С+лидокаина гидрохлорид | Временная потеря чувствительности языка |
| Грамицидин С+оксибупрокаина гидрохлорид+цетилпиридиния хлорида моногидрат | |
| Лизаты бактерий (Имудон) | Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе Прочие: повышение температуры, обострение бронхиальной астмы, кашель |
| Лизаты бактерий (Исмиген) | Со стороны кожных покровов: крапивница, импетигинозный дерматит, фолликулит Прочие: воспаление слюнной железы, острый ларингит, ринит |
| Тиротрицин+бензокаин | Контактный дерматит, стойкое снижение чувствительности слизистой рта |
| Флурбипрофен | Со стороны крови: нарушения кроветворения Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезия Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, отеки, повышение АД Со стороны дыхательной системы: чувство раздражения в горле, обострение астмы, бронхоспазм Со стороны ЖКТ: диарея, изъязвление полости рта, тошнота, боль, дискомфорт в ротовой полости, вздутие, боль в животе, запор, сухость во рту, диспепсия, метеоризм Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд Со стороны печени: гепатит Нарушения психики: бессонница Прочие: лихорадка, боль |
| Хлоргексидина гидрохлорид+аскорбиновая кислота | Со стороны ЖКТ: раздражение или воспаление слизистой оболочки ротовой полости, болезненность языка и слизистых, нарушение вкуса, отложение зубного камня, раздражение слизистой ЖКТ, тошнота, рвота, отрыжка, боль в эпигастрии, диарея. При приеме более 7 дней может временно окрашиваться язык, зубы, акриловые пломбы |
| Цетилпиридиния хлорид+бензидамина гидрохлорид | Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, анафилактические реакции Со стороны нервной системы: онемение слизистой оболочки полости рта Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм Со стороны ЖКТ: раздражение слизистой полости рта, жжение в полости рта Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, кожный зуд |
| Цетилпиридиния хлорид+бензокаин | Со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, диарея |
| Цетилпиридиния хлорид+лидокаин | Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея Местное раздражение слизистой рта и горла, временное онемение слизистой, затрудненное глотание |
| Цетилпиридиния хлорид+тетракаин+цинка сульфат | Нарушение глотания, онемение языка |
Побочные эффекты зависят от состава препаратов. Наиболее «солидным» перечнем неблагоприятных реакций отличается нестероидный противовоспалительный препарат флурбипрофен (кстати, содержащий его «Стрепсилс Интенсив» отпускается по рецепту врача), а среди хорошо переносимых можно назвать разрешенную при беременности и лактации комбинацию лизоцима и пиридоксина («Лизобакт»), амбазон.
6. Назначение в зависимости от возраста
| Возраст | Торговое наименование |
| Дети старше 3 лет и взрослые | Имудон |
| Исмиген | |
| Лизобакт | |
| Тантум Верде | |
| Фарингосепт | |
| Дети старше 4 лет и взрослые | Граммидин детский |
| Граммидин Нео | |
| Граммидин с анестетиком нео | |
| Грамицидин С | |
| Септогал | |
| Септолете | |
| Септолете Д | |
| Септолете Нео | |
| Дети старше 5 лет и взрослые | Аджисепт |
| Анти-Ангин Формула | |
| Горпилс | |
| Доктор Тайсс Ангисепт | |
| Стрепсилс | |
| Стрепсилс с витамином С | |
| Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом | |
| Фалиминт | |
| Дети старше 6 лет и взрослые | Гексализ |
| Гексорал табс классик | |
| Нео-Ангин | |
| Септолете Плюс | |
| Стрепсилс с согревающим эффектом | |
| Суприма-ЛОР | |
| Терафлю ЛАР Ментол | |
| Дети старше 12 лет и взрослые | Гексорал табс экстра |
| Себидин | |
| Стрепсилс интенсив | |
| Стрепсилс с охлаждающим эффектом | |
| Стрепсилс Плюс | |
| Взрослые (от 18 лет) | Новосепт форте |
| Септолете тотал | |
| Стопангин 2А | |
| Стопангин 2 А форте | |
| Возрастные ограничения не указаны в инструкции | Ларипронт |
7. Применение при беременности и лактации*
| Возможности применения у данной категории пациентов | Препарат |
| Не рекомендуется при беременности (I триместр). Грудное вскармливание во время лечения следует прекратить | Граммидин Нео, Граммидин с анестетиком нео, Тантум верде |
| Под контролем врача | Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра |
| Горпилс | |
| Стрепсилс | |
| Стрепсилс с охлаждающим эффектом | |
| Стрепсилс Плюс | |
| Стрепсилс с витамином С | |
| После консультации с врачом | Доктор Тайсс Анги Септ |
| Себидин | |
| Септолете | |
| Ларипронт | |
| Септолете Тотал | |
| По назначению врача | Фарингосепт |
| С осторожностью | Септолете Нео |
| Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом | |
| Если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка | Гексализ |
| Стрепсилс с согревающим эффектом | |
| Может применяться во время беременности и кормления грудью | Лизобакт |
| Во II и III триместрах по назначению врача, при лактации — с осторожностью | Анти-Ангин Формула |
| Применение во время беременности в инструкции не обсуждается | Суприма-ЛОР |
* Согласно инструкциям по применению препаратов.
Среди перечня препаратов от боли в горле, которые применяются в акушерско-гинекологической практике для лечения беременных и кормящих женщин и имеют прямое указание в инструкции о назначении без консультации с доктором на январь 2018 года является «Лизобакт». Все остальные препараты может назначать только лечащий врач.
8. Ароматизаторы
| Ароматизатор | Препарат |
| Ананасовый | Аджисепт |
| Суприма-ЛОР | |
| Анисово-солодковый | Новосепт Форте |
| Апельсиновый | Аджисепт |
| Астрасепт | |
| Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра | |
| Горпилс | |
| Новосепт Форте | |
| Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс | |
| Стопангин 2А | |
| Стрепсилс с витамином С | |
| Суприма-ЛОР | |
| Апельсиново-ментоловый | Астрасепт |
| Вишневый | Доктор Тайсс Ангисепт |
| Нео-ангин | |
| Вишнево-ментоловый | Астрасепт |
| Имбирно-лимонный | Астрасепт |
| Классические | Аджисепт |
| Клубничный | Горпилс |
| Стопангин 2А | |
| Суприма-ЛОР | |
| Лимонный | Аджисепт |
| Астрасепт | |
| Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра | |
| Горпилс | |
| Доктор Тайсс Анги Септ | |
| Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс | |
| Стопангин 2А | |
| Суприма-ЛОР | |
| Малиновый | Граммидин детский |
| Суприма-ЛОР | |
| Медово-лаймовый | Септолете Плюс |
| Медово-лимонный | Аджисепт |
| Астрасепт | |
| Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра | |
| Горпилс | |
| Новосепт Форте | |
| Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс | |
| Стрепсилс | |
| Стрепсилс Интенсив | |
| Суприма-ЛОР | |
| Медово-липовый | Доктор Тайсс Анги Септ |
| Ментоловый | Терафлю ЛАР Ментол |
| Суприма-ЛОР | |
| Ментолово-эвкалиптовый | Аджисепт |
| Астрасепт | |
| Горпилс | |
| Новосепт Форте | |
| Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом | |
| Мятно-лимонный | Тантум Верде |
| Мятный | Граммидин Нео |
| Стопангин 2А | |
| Облепиховый | Доктор Тайсс Анги Септ |
| Черносмородиновый | Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра |
| Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс | |
| Черносмородиново-ментоловый | Астрасепт |
| Шалфейный | Доктор Тайсс Анги Септ |
| Эвкалиптовый | Суприма-ЛОР |
9. Наличие сахара
| Название | Сахар | Сахарозаменители* |
| Аджисепт классический, медово-лимонный, ментол-эвкалипт | + | |
| Анти-Ангин Формула | + | |
| Астрасепт | + | |
| Гексализ | + | |
| Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра | + | |
| Горпилс | + | |
| Грамицидин С | + | |
| Граммидин детский | Аспартам, сорбитол | |
| Граммидин Нео | Сорбитол | |
| Доктор Тайсс Анги Септ | + | |
| Имудон | + | |
| Ларипронт | + | |
| Лизобакт | + | |
| Нео-Ангин | Изомальт | |
| Нео-Ангин вишня | Сукралоза | |
| Новосепт Форте | + | |
| Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс | + | |
| Себидин | + | |
| Септогал | + | |
| Септолете | + | |
| Септолете Д | Мальтитол, маннитол | |
| Септолете Нео | Мальтитол, маннитол* | |
| Септолете Плюс | ||
| Септолете Тотал | Изомальт, сукралоза | |
| Стопангин 2А | Ксилитол | |
| Стрепсилс | + | |
| Стрепсилс интенсив | + | |
| Стрепсилс с согревающим эффектом | + | |
| Стрепсилс с охлаждающим эффектом | + | |
| Стрепсилс Плюс | + | |
| Стрепсилс с витамином С | + | |
| Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом | + | |
| Суприма-ЛОР | + | |
| Тантум Верде | Изомальтоза, аспартам | |
| Терафлю ЛАР Ментол | Сорбитол | |
| Фалиминт | + |
* Разрешенные при сахарном диабете.
Подавляющее большинство местных средств от боли в горле содержат сахар, но всё же существуют препараты с сахарозаменителями, которые различаются и по величине гликемического индекса (ГИ), т. е. по влиянию на уровень глюкозы в крови, и по калорийности. Среди всех заменителей сахара, используемых в обозреваемой группе препаратов, только одна сукралоза характеризуется нулевыми ГИ и калорийностью. Не превышающий нуля ГИ имеют также аспартам, сорбитол, маннитол, однако они содержат по нескольку килокалорий в 1 грамме (1,4; 3,5 и 9 соответственно). С осторожностью следует принимать пациентам с диабетом препараты, содержащие мальтитол: его ГИ составляет 25–35 единиц, а калорийность достигает 13 килокалорий в 1 грамме. Для сравнения, ГИ молочного сахара, который чаще всего используется в качестве подсластителя, достигает 46 (калорийность 16ккал), а глюкозы — 100 единиц при калорийности 16 килокалорий/1 грамме.
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
