Операции и процедуры
Биопсия шейки матки
Биопсия шейки матки. Данная процедура проводится женщинам при подозрениях на сложные гинекологические заболевания шейки матки. В ходе биопсии производят забор образца ткани для дальнейших анализов на выявление различных аномалий шейки, рака шейки матки или предраковых состояний.
ДЛЯ ЧЕГО НУЖНА БИОПСИЯ ШЕЙКИ МАТКИ
Биопсия шейки матки, т.е.процедура взятия для углубленного анализа подозрительного на рак одного или нескольких кусочков ткани. Только при помощи процедуры биопсии шейки матки врач точно сможет установить имеется ли у женщины онкологическое заболевание (рак) и назначить необходимое грамотное лечение.
Процедура «прижигания» эрозий назначать нужно только после того, как получены результаты биопсии. Но эта процедура даже без показаний нередко назначается. Кроме того, проведение биопсии при эктопии, неосложненной эрозии шейки матки, в случае хороших результатов кольпоскопии и пап теста — это неверное назначение. Впрочем, давайте по порядку разбираться.
ПОДГОТОВКА И ПРОВЕДЕНИЕ БИОПСИИ ШЕЙКИ МАТКИ
Для начала вам придется сдать анализы, мазки на разные половые инфекции. Придется сделать анализ крови на ВИЧ, гепатит B и C, RW.
Поскольку после биопсии шейки матки на ее поверхности остается ранка, которой нужно будет успеть зажить к началу месячных, проведение процедуры назначают на первую фазу менструального цикла, то есть сразу после того, как окончилась менструация.
Подготовка к подобному медицинскому вмешательству включает также получение письменного согласия от пациентки на биопсию. Когда планируется внутривенная анестезия, женщине запрещено принимать пищу, как минимум за 12 часов до начала процедуры.
Биопсия может осуществляться несколькими способами, однако самым достоверным, но и самым болезненным считается «ножевой» забор материала (вырезание кусочка ткани) с последующим накладыванием швов. В ходе некоторых видов процедуры специалисты не только забирают образец для анализов, но и сразу же, полностью удаляют участок ткани, на котором была обнаружена аномалия.
Трепанобиопсия – хирургический способ забора маленького кусочка подозрительной ткани. Пробу могут взять из одного или нескольких участков шейки сразу.
Конизация шейки матки – при данной процедуре с помощью скальпеля и лазера из шейки удаляют конусовидный кусок ткани.
Выскабливание эндоцервикса – при данной разновидности биопсии, соскребают при помощи кюретки слизь с эндоцервикса.
Какое количество ткани будет взято для исследования под микроскопом, напрямую зависит от вида процедуры. Простая биопсия (пункционная) предполагает удаление с поверхности шейки матки небольшого участка ткани.
Проведение биопсии радиоволновой петлей (аппаратом Сургитрон) не всегда оправдано, так как у взятого материала будет незначительное коагуляционное повреждение, что может являться помехой к гистологии. Но сама процедура менее травматична и болезненна, хотя и она может спровоцировать кровянистые выделения из влагалища, продолжительностью неделя и даже более.
сколько длится процедура и болезненна ли биопсия шейки матки?
В случае проведения биопсии амбулаторно, женщине дают 1-2 дня больничного. В условиях стационара — вплоть до 10 дней.
Результаты биопсии шейки матки, ожидать можно дней через 10-14. Достоверность анализа составляет 98,6%, то есть очень высокая. После процедуры через 4-6 недель необходимо сходить в гинекологию на прием.
ПОСЛЕ БИОПСИИ
Для того, чтобы после биопсии не возникло осложнений, рекомендуется в ближайший месяц соблюдать следующие правила:
Обычно биопсия шейки матки не влечет за собой негативные последствия для здоровья. Однако, после биопсии нужно быть готовой, что возможны кровянистые выделения, за которыми нужно следить. Если они обильнее месячных — необходимо срочно обратиться к доктору. Также после биопсии должны насторожить: сильные боли внизу живота, повышение температуры выше 37,5 С, наличие сгустков крови во влагалищных выделениях, присутствие неприятного запаха.
Долго собирался лечить геморрой, самое страшное было закончить жизнь с калоприёмником. Выбирал,. >>>
Хочу от всей души поблагодарить Маевского Владимира Леонидовича за проведенную операцию по. >>>
Выражаю огромную благодарность Владимиру Леонидовичу Маевскому. Буквально на днях была проведена. >>>
Хочу выразить огромную благодарность Толстых Владимиру Сергеевичу! Я делала у него операцию по. >>>
Биопсия
Если при гинекологическом осмотре или аппаратной диагностике на влагалищной поверхности шейки матки или в толще ее тканей были выявлены различные патологические изменения, нужно использовать такие точные методики исследований, как биопсия.
В ходе такой манипуляции осуществляется забор малого объема тканей пациентки для последующего исследования в особых условиях. Окрашивая образец специальными пигментами и используя особые маркеры, специалисты будут исследовать его на предмет наличия доброкачественных и злокачественных новообразований, а также в целях обнаружения предраковых состояний.
Если в ходе биопсии выясняется, что изменения в шейке матки имеют онкологический характер, врачи и лаборанты устанавливают наиболее точный диагноз по образцу тканей. Благодаря этому можно выбрать наиболее эффективную методику лечения и подобрать лучшие препараты.
Подготовка и предварительные обследования
Показания к биопсии шейки матки выявляются при кольпоскопии. Это гинекологический осмотр, в ходе которого изучается состояние входа во влагалище, а также внутренней его части. В частности, зева шейки матки, на котором зачастую видны следы органических изменений при различных патологиях.
Кроме того, мы назначаем пациенткам PAP-тест. В ходе процедуры врач, предварительно очистив зев шейки матки, при помощи особого инструмента берет соскоб с него. Манипуляция абсолютно безболезненна. Затем материал направляется в лабораторию для цитологических исследований. При помощи микроскопии клеток и воздействия на них особыми веществами специалисты обнаруживают наличие единиц ткани в предраковом состоянии.
В большинстве случаев результаты такого анализа положительные, и проводить дополнительные исследования не нужно. Однако если у пациентки обнаруживаются признаки изменений онкологического характера, нужно переходить к подготовке к биопсии шейки матки.
К факторам, которые могут говорить о риске наличия доброкачественных и злокачественных новообразований, относятся:
Биопсия шейки матки может проводиться при беременности, если гинеколог подозревает онкологию. В иных ситуациях процедуру переносят на послеродовой период.
Подготовка к манипуляции включает медицинское обследование, направленное на выявление сопутствующих заболеваний и инфекций, а также воспалительных процессов. Пациентке нужно сдать:
Клиенты нашей клиники подписывают согласие на проведение процедуры, а также на соблюдение медицинских предписаний – половой покой в течение суток, а также отмена на этот период ввода любых медикаментов во влагалище.
Особенности проведения биопсии
В медицине есть целый ряд типов и методов проведения биопсии шейки матки. Специалисты OXY-center используют наиболее безопасные и информативные из них.
В каждом случае мы учитываем индивидуальные особенности пациентки, показатели ее анализов и результатов осмотра, чтобы прибегнуть к определенной методике в пользу достоверности полученных данных или безболезненности для организма.
Дело в том, что наиболее информативным способом, который обладает высокой точностью, является «ножевое» взятие материалов – это расширенная биопсия шейки матки. Но в этом случае повреждается значительный объем ткани. Поэтому к такой методике наши специалисты прибегают редко.
Другие способы проведения манипуляции менее инвазивны и способствуют сохранению целостности тканей шейки матки:
Болезненность биопсии и ожидание результатов
Поскольку проведение забора материала связано с повреждением тканей пациентки, хоть и в малом объеме, специалисты используют различные обезболивающие препараты – анестетики. Шейка матки является частью тела женщины, в которой переплетается множество нервных окончаний, но болевых рецепторов среди них нет.
Поэтому продолжительность анестезии при биопсии и подбор препаратов для снижения ее болезненности зависят от индивидуальных особенностей пациентки.
Кроме того, выбор анестетиков и методик обезболивания зависит от масштабов вмешательства, то есть конкретного метода забора материала. Конечно, наиболее эффективной считается общая анестезия. Но это серьезное медикаментозное воздействие, которое может негативно сказываться на состоянии пациентки.
Поэтому зачастую специалисты используют локальную анестезию, то есть введение лидокаина и других средств. Также в отдельных случаях (например, при хирургическом заборе материала), применяется спинальная анестезия. Это укол в область поясницы, с которым вводится особое вещество, блокирующее болевую чувствительность в нижней половине тела.
При проведении биопсии шейки матки пациентке необходимо максимально расслабить все мышцы, а также не испытывать эмоциональных переживаний. Это позволит избежать осложнений и болей, напоминающих схватки.
Стоимость процедуры
Цена биопсии шейки матки зависит от выбранного метода взятия биоматериала. Уточнить ее вы можете у администратора нашей клиники.
Показания к проведению биопсии шейки матки:
Противопоказания к биопсии:
Подготовка к биопсии шейки матки.
Перед проведением процедуры необходимо сдать ряд обследований и анализов для того, чтобы сократить риск появления и осложнения инфекционных заболеваний.
Врачи гинекологи рекомендуют сдать перед процедурой следующие анализы:
Противопоказания к биопсии шейки матки:
Можно ли провести биопсию шейки матки во время беременности?
Случаи, когда в вовремя беременность требуется проведение биопсии шейки матки встречаются, когда ваш лечащий врач замечает подозрительные изменения в области шейки матки и принимает решение, что ждать до родов невозможно биопсию проводят во время беременности.
На сроке до 12 недель проведение биопсии грозит риском повышения вероятности выкидыша, а на поздних сроках повышает вероятность преждевременных родов, поэтому биопсию шейки матки при беременности проводят во втором триместре, когда риск ниже.
Если обнаруженные изменения в шейки матке не требуют оперативной диагностики, то манипуляцию можно отложить на послеродовой период, не ранее 6 недель после родов.
Биопсия шейки матки
Биопсия шейки матки — одна из диагностических процедур в гинекологии, которая назначается с целью уточнения диагноза. Целью исследования является подтверждение или опровержение подозрений на наличие аномальных изменений в слизистой оболочке, в том числе предракового состояния шейки матки и злокачественной опухоли. Результат исследования — один из самых достоверных, на его основании составляется дальнейший план лечения. Особенно важно это обследование при диагностике злокачественных образований, методика эффективна даже в тех ситуациях, когда обнаружить раковую опухоль в области шейки матки визуально невозможно. При своевременном обнаружении патологических изменений возможно полное выздоровление, нередко даже без хирургического вмешательства.
В ходе процедуры берутся образцы ткани, которые затем доставляются в лабораторию для гистологического и цитологического исследования. Длительность процедуры не превышает нескольких минут, сама манипуляция несложная и легко переносится пациентками. Осложнения после биопсии бывают крайне редко и связаны, в первую очередь, с недостаточно тщательной личной гигиеной.
Показания и противопоказания
Преимущества биопсии шейки матки
Комментарий врача
В ходе обследования вам назначили биопсию шейки матки и вы испытываете беспокойство по поводу предстоящей процедуры? Ваши опасения совершенно напрасны. Биопсия является сравнительно простой манипуляцией и может быть проведена амбулаторно. В нашей клинике вы можете быть уверены: какие-либо болезненные ощущения в ходе манипуляций абсолютно исключены. По эффективности это обследование превосходит другие методы диагностики, более того, при некоторых заболеваниях только с помощью биопсии можно вовремя обнаружить патологические изменения в тканях. Хотелось бы подчеркнуть, что именно на основании результатов этого исследования назначается лечение. Большинство заболеваний шейки матки сегодня вполне поддаются лечению, конечно, при условии, что будут вовремя обнаружены, поэтому откладывать обследование не стоит. В нашей клинике вам будет предложен оптимальный способ проведения биопсии, в нашем центре имеется собственная лаборатория, поэтому результаты обследования доступны в минимальные сроки. В случае необходимости вы можете рассчитывать на консультацию других специалистов, также в клинике можно пройти комплексное обследование. Записаться на прием можно в любой удобный для вас день. 
Почему биопсию шейки матки лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?
Часто задаваемые вопросы
Нужна ли специальная подготовка к биопсии шейки матки?
Биопсия относится к хирургическим процедурам, поэтому ее проведение возможно при отсутствии каких-либо инфекционных патологий со стороны половых органов. Поэтому перед исследованием назначается ряд анализов. При наличии инфекции или воспалительного процесса вначале проводится их лечение и только потом можно делать биопсию. Также за 2-3 дня до обследования следует воздержаться от половых контактов, спринцеваний, использования вагинальных тампонов. Если процедура предстоит с использованием общей анестезии, то проводится биопсия строго натощак. Накануне исследования необходима тщательная гигиена наружных половых органов.
Как делают биопсию шейки матки?
Несмотря на то, что насчитывается несколько видов биопсии, методика проведения у всех примерно одинакова. Перед непосредственным взятием материала шейку матки обрабатывают специальными растворами — для выявления патологически измененных участков; здоровая ткань окрашивается равномерно и беспрепятственно. Затем выполняется взятие биоптата — кусочки ткани глубиной до 3 мм и шириной до 5 мм извлекаются и помещаются в специальный раствор (формальдегид), после чего отправляются в лабораторию. Метод взятия зависит от выбранного вида биопсии. Если патологических очагов несколько, биоптат следует взять со всех участков по отдельности. В заключение поверхность шейки, подвергшаяся манипуляции, обрабатывается, наложения швов не требуется.
На какой день цикла делается биопсия шейки матки?
Как правило, обследование назначается на 5-13 день менструального цикла, в таком случае место взятия тканей для исследования (раневая поверхность) успевает восстановиться до наступления следующих критических дней, что снижает вероятность развития воспалительного процесса.
Что следует ожидать при проведении биопсии шейки матки и после нее?
В ходе процедуры возможно появление неприятных ощущений тянущего характера внизу живота, но они незначительны и не требуют общей анестезии. Не исключены болезненные ощущения по окончании процедуры, но они проходят самостоятельно или легко купируются под действием обезболивающих препаратов. Месячные после биопсии наступают в срок и ничем не отличаются от обычных.
Какие существуют виды операций?
Взятие частиц ткани с патологически измененных участков возможно несколькими способами. Выбор конкретной методики определяется врачом и зависит от состояния шейки матки и имеющихся на ее поверхности патологически измененных участков эпителия.
Есть ли у операции недостатки?
При некоторых видах биопсии существует вероятность формирования рубцов на шейке, что может в дальнейшем препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка.
Возможны ли осложнения и какие?
Как и при любом хирургическом вмешательстве, при биопсии также существует риск развития осложнений. Прежде всего речь идет о кровотечении или инфицировании, поэтому обильные выделения, изменение их цвета, появление сгустков, неприятного запаха, повышение температуры более 37,5°С, присоединение болезненных ощущений в нижней части живота — подобные симптомы должны насторожить. Также поводом для беспокойства являются длящиеся более 7 дней месячные. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу. Крайне опасными осложнениями являются повреждения сосудов и гнойные процессы. Однако стоит заметить, что проведение процедуры в специализированной клинике, оснащенной современным оборудованием, в которой процедура выполняется опытными специалистами, риск развития осложнений сведен к минимуму. Также во избежание нежелательных последствий следует скрупулезно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача как перед обследованием, так и после процедуры.
Какие анализы нужно сдать перед биопсией шейки матки?
Взятие материала для гистологического исследования — инвазивная процедура, которая сопровождается нарушением целостности слизистой оболочки, при несоблюдении врачебных рекомендаций существует риск развития инфекционного осложнения. Чтобы предотвратить подобного рода последствия, перед биопсией назначается обследование, куда входят, помимо общеклинических исследований и коагулограммы, мазок на флору, а также на наличие возбудителей урогенитальных инфекций (гонорею, трихомониаз, хламидиоз и др.). Также в обязательном порядке проводится мазок на цитологию и кольпоскопия. В зависимости от состояния пациентки и имеющихся сопутствующих заболеваний лечащим врачом могут быть назначены другие методы обследования.
Как проходит реабилитация после биопсии шейки матки?
Процедура с соблюдением всех врачебных рекомендаций не вызывает каких-либо негативных последствий. Однако нужно иметь в виду, что возможны выделения кровянистого характера, которые не должны быть обильными и длиться более 7 дней. В этот период следует отказаться от использования тампонов. Также в первые 2-3 недели после процедуры нужно исключить половые контакты, отказаться от принятия ванн, посещения саун или бань, а также бассейнов, ограничить физические нагрузки. Следует помнить, что препараты, разжижающие кровь (аспирин, варфарин и др.) должны приниматься строго по рекомендации врача. Спринцевания, прием лекарств в виде вагинальных свечей также только по назначению врача. Через 4-6 недель после процедуры назначается контрольный осмотр гинеколога.
Больно ли делать биопсию шейки матки?
На вероятность появления болезненных ощущений влияет несколько факторов. В первую очередь переносимость зависит от самой женщины. В шейке матки нет нервных окончаний, поэтому болезненные ощущения отсутствуют. При некоторых видах биопсии (например, при методике Пайпель) возникающий дискомфорт может быть спровоцирован чувством страха и нервозностью пациентки. Но некоторые методики биопсии могут сопровождаться болезненностью, поэтому в таких случаях исследование проводится под анестезией.
Стоит ли делать биопсию шейки матки во время беременности?
При появлении патологических изменений в шейке матки биопсия может быть назначена, если откладывание процедуры до окончания беременности может привести к ухудшению состояния. Но следует учитывать тот факт, что в период до 12 недель существует вероятность выкидыша, а при проведении обследования в более поздний период нельзя исключить преждевременные роды. Поэтому, при необходимости, биопсия проводится в третьем триместре — в период, когда риск негативных последствий наименьший.
Заболевания
Патологии шейки матки
Заболевания и патология шейки матки — групповое название самых различных по генезу заболеваний и состояний, затрагивающих шейку матки, и включающих такие заболевания, как эрозии, эктопии, эктропион, эндометриоз шейки матки, лейкоплакия, дисплазия шейки матки и полипы шейки матки.
Рак шейки матки
Рак шейки матки — онкологическое заболевание, при котором эпителий нижнего отдела матки трансформируется в злокачественные клетки. В зависимости от типа эпителия различают плоскоклеточный рак — он диагностируется у 85-95% больных, и аденокарциному — появляющуюся в 5-15%.
Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10
Альтернативные методики
Фотодинамическая терапия (ФДТ)
эффективный метод лечения злокачественных образований кожи, в основе которого лежит воздействие светом с определенной длиной волны на клетки опухоли. Во время лечения в организм вводится специальное вещество (фотосенсибилизатор),…
Высокая ампутация шейки матки
Показанием к высокой ампутации шейки матки являются тяжелые формы дисплазии, разрывы, эктопион, значительное удлинение шейки и ее выход за границы половой щели, а также начальные стадии рака. В ходе операции шейка матки отсекается…
Гистерэктомия: лапароскопическая, лапаротомная и вагинальная
При удалении матки — гистерэктомии — выбор хирургического метода является одним из важных вопросов. В зависимости от того, каким образом выполняется доступ, различают лапароскопическую, лапаротомическую и вагинальную гистерэктомию.…
Резекция большого сальника (лапароскопия/лапаротомия)
Резекция большого сальника — операция, при которой иссекается и ушивается складка брюшины, покрывающая полость брюшины от области желудка до тонкого кишечника. Данное хирургическое вмешательство, как правило, не является…
Экстирпация матки
Экстирпация матки, называемая также тотальной гистерэктомией, означает удаление матки и шейки матки. Может проводиться как с удалением придатков (маточных труб и яичников), так и с их сохранением.
Экстирпация матки с придатками и резекция большого сальника (лапароскопия/лапаротомия)
Экстирпация матки с придатками означает удаление органа вместе с маточными трубами и яичниками. Показанием к проведению операции может служить опухоль, эндометриоз, длительные кровотечения и др. При наличии злокачественного…
Биопсия эндометрия
Но о повышении артериального давления женщина может узнать и по собственным ощущениям: это состояние может сопровождаться головными болями, головокружением, ухудшением самочувствия, шумом в ушах, тошнотой, рвотой, мельканием 2мушек» перед глазами, появлением красных пятен на коже лица и груди, или общее покраснение кожи на этих участках.
С целью проведения гистохимического и гистологического исследования образца эндометрия матки (слизистых оболочек матки) проводится путем взятия биоптата.
Виды биопсии эндометрия
Эндометрий представляет собой слизистый внутренний слой матки, который под действием женских половых гормонов претерпевает циклические изменения. В соответствие с календарем менструального цикла строение эндометрия различно. На структуре слизистого слоя сказывается множество факторов, например, патологии яичников, эндокринной системы. Именно на основании изучения этих изменений доктор может определить истинную причину проблемы.
В зависимости от целей проводимой диагностики, выбирается один из допустимых способов биопсии. Методы имеют разные противопоказания, показания, которые учитываются гинекологом при том или ином диагнозе. В современной медицине используется несколько методов биопсии эндометрия с диагностической целью:
При гистероскопии используется прицельная биопсия, которая дает возможность получить слизистые ткани на участках с наиболее явными изменениями структуры, определенных при визуальном осмотре.
Показания к биопсии эндометрия
Основными показаниями к проведению биопсии являются:
Противопоказания
Иногда биопсия может быть отложена на некоторый срок или противопоказана:
Подготовка к процедуре
Биопсия эндометрия – это процедура, которая требует предварительной подготовки, включающей сдачу анализов. Так, в обязательный список входят:
После того, как все противопоказания исключены, и дата биопсии назначена, женщине следует физически подготовиться. За два дня до назначенного дня исследования рекомендуется отказаться от каких-либо спринцеваний, введения влагалищных тампонов, необходимо воздержаться от половой жизни. В случае регулярного приема антикоагулянтов, от препаратов следует отказаться за неделю до биопсии. При назначении биопсии путем выскабливания, как правило, применяется общий наркоз. Для исключения негативных последствий после анестезии, следует отказаться от приема пищи и жидкостей после ужина перед процедурой на следующий день.
Перед процедурой женщина должна удалить волосы с области половых органов, при наличии варикозного расширения вен, выполняется эластичное бинтование нижних конечностей с целью профилактики тромбоэмболии.
В какую фазу менструального цикла проводится биопсия эндометрия
В зависимости от дня менструального цикла во время биопсии, гистологическая картина тканей эндометрия будет отличаться. Поэтому срок проведения процедуры определяется индивидуально, в зависимости от предполагаемого диагноза.
Так, при необходимости определения причин ановуляции, бесплодия, нарушений цикла, биопсия назначается в первый день цикла или за 1 день до начала месячных.
В случае физиологических особенностей в виде обильных кровотечений во время месячных, проводить биопсию лучше в промежутке 5-10 дней цикла. Биопсия при кровотечении, не связанном с менструальным циклом, должна быть проведена в течение первых 2 дней после его начала. При необходимости исследование может быть проведено несколько раз в течение цикла.
Во 2 половине цикла, то есть в промежутке 17-25 день, биопсия проводится с целью определения эффективности гормонотерапии. Если доктор подозревает наличие злокачественных поражений, то исследование проводится в любой день цикла.
Методы биопсии эндометрия и ход процедуры
Процедура проводится во время гинекологического осмотра с расширением шейки матки, через который вводятся инструменты в полость матки для забора биоптата.
Выскабливание кюреткой
Классическим методом является забор эндометрия кюреткой. Во время процедуры шейка матки расширяется и фиксируется, далее хирург при помощи стерильной кюретки осуществляет соскоб слизистого слоя.
Как правило, процедура проводится под общим наркозом. При этом чаще применяется внутривенная или масочная анестезия. В связи с этим женщине следует пройти предварительное обследование, при необходимости отменить прием некоторых препаратов, не принимать пищу и воду после 6 часов вечера предыдущего дня.
Выскабливание проводится при гиперплазии слизистых оболочек, патологических кровотечениях, неразвивающейся беременности, подозрении на новообразование.
Аспирационная биопсия
Забор материала для исследования в данном случае проводится с использованием вакуум-аспирации. Аспирационное выскабливание менее травматично, чем классическое. Во время процедуры нет необходимости в расширении шейки, и болевые ощущения практически отсутствуют. При повышенной чувствительности может применяться кратковременный медикаментозный наркоз.
Подготовка к вакуум-аспирации заключается в исключении спринцеваний, гигиенических тампонов, половых контактов в течение 3 дней до процедуры. Вечером перед биопсией рекомендуется сделать очистительную клизму. Так как во время манипуляции есть риск инфицирования тканей матки, то принимаются меры по исключению инфекционных и воспалительных процессов в полости матки.
Аспирационная биопсия проводится с целью диагностики патологий матки. Условным недостатком процедуры можно назвать сравнительно меньший объем материала для исследования, чем при классическом выскабливании.
Пайпель-биопсия
Метод Пайпель-биопсии проводится по аналогичной схеме с аспирацией, но с использованием специальной тонкой трубочки, диаметром 3 мм. Метод не требует расширения матки, малотравматичен и не приводит к развитию осложнений.
Процедура может быть проведена амбулаторно, подготовка такая же, как и перед аспирацией. Пайпель-биопсия проводится при помощи специального наконечника Пайпеля, который вводится в полость матки. Далее при активации поршня отделяется фрагмент эндометрия для биопсии.
В результате проведения такой процедуры не образуются раны на слизистых оболочках, что снижает риск инфицирования, биопсия безболезненна. Проведение Пайпель-биопсии рекомендовано молодым женщинам, которые еще не рожали, для диагностики патологий эндометрия, выявления причин бесплодия, определения гормональных рецепторов.
ЦУГ-биопсия
При ЦУГ-биопсии не проводится расширение канала шейки матки. Хирург проводит забор эндометрия тонкими полосками вдоль всей полости маленькой кюреткой. Назначается процедура для выявления реакции организма на гормонотерапию, определения степени созревания слизистых при физиологическом гормональном уровне в течение цикла (предполагается несколько биопсий на разных фазах).
ЦУГ-биопсия – малотравматичная и безопасная манипуляция, при которой осуществляется незначительный забор эндометрия в виде тонких штрихов. Достаточная информативность обеспечивается за счет забора нескольких полосок слизистой с разных областей полости матки.
Результаты биопсии
Результаты исследования будут известны в течение 10 дней. В некоторых случаях срок исследования может быть увеличен. В заключении, как правило, указывается фаза менструального цикла, стадия развития эндометрия, соответствие дню цикла.
При этом могут быть выявлены заболевания:
Любой метод биопсии связан с повреждением эндометрия, поэтому после процедуры практически всегда наблюдаются незначительные кровянистые выделения. В зависимости от метода меняется их длительность и интенсивность.
Классическое выскабливание сопровождается наибольшим кровотечением, но при этом в норме не должно присутствовать сгустков. При повышении температуры тела следует незамедлительно обратиться к врачу.
Менструация после исследования должна прийти в срок или с задержкой в несколько дней, выделения при этом меняют свою интенсивность. Задержка наблюдается после Пайпель-биопсии. В случае возникновения сомнений в причине задержки менструации, можно провести тест на беременность.
Планирование беременность лучше отложить на следующий менструальный цикл после биопсии. За это время эндометрий восстанавливает свою структуру и функциональные способности.
Осложнения после правильно проведенной биопсии развиваются редко. Женщины иногда жалуются на изменение цикла, на появление болей во время менструации, дискомфорт в процессе полового акта.
Одним из возможных осложнений является острый эндометрит, симптомами которого являются гипертермия, боли в животе, признаки интоксикации. В этом случае нужно сразу же обратиться к врачу.
Если в анамнезе присутствуют выкидыши, аборты, хронические воспаления половых органов, с целью профилактики эндометрита назначается курс антибиотиков.
Также для профилактики осложнений женщине необходимо воздерживаться от половых контактов до прекращения кровянистых выделений. Гигиена половых органов должна быть в приоритете, не посещать общественные бассейны, бани, сауны, не рекомендуется принимать горячие ванны.
