Можно ли в один шприц набрать диклофенак и комбилипен

Содержание

Витамины группы В в лечении острых болей в спине: миф или реальность?

В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним

В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним из условий успешной терапии является купирование болевого синдрома, начиная с первого дня острого периода. Традиционно для этого используют простые анальгетики (Аспирин, Парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), мышечные и эпидуральные блокады. Наряду с этими подходами достаточно популярными в купировании острой боли оказались комбинированные витаминные препараты, содержащие тиамин (витамин В1), пиридоксин (витамин В6) и цианокобаламин (витамин В12).

Интерес к широкому применению комбинации витаминов группы В при болях пришел из практики. С 1950 г. во многих странах их стали рассматривать как анальгетики. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе (на обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения). В отечественной практике витамины группы В применяются очень широко. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование комбинации тиамина, пиридоксина и цианокобаламина хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Поэтому при болевых синдромах врачи нередко прибегают к использованию витаминов этой группы в комбинации с другими препаратами.

Популярность витаминов группы В при острых болях в спине связана и с другими аспектами. В работе с пациентами, страдающими такими болями, нередко приходится сталкиваться с определенными трудностями. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии. Применение многочисленных НПВП нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом со стороны ЖКТ. Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур (электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т. д.). Часто они из-за боли не могут выйти из дома, и соответственно проведение каких-либо процедур вне дома исключается. Кроме того, не всегда удается провести необходимые мышечные или эпидуральные блокады из-за отсутствия соответствующих условий или специалистов.

Опубликовано более 90 работ, отмечающих клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с острыми болями в спине [1–5]. Однако остается достаточно много вопросов, касающихся применения комбинации витаминов группы В в лечении острых болей в спине. Как витамины группы В могут помочь при острых болях? Каков их механизм действия? Как быстро наступает эффект? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП? Является ли такое комбинированное лечение более эффективным, чем монотерапия?

Целью настоящей работы было рандомизированное открытое сравнительное исследование эффективности препарата Мильгамма, диклофенака и их комбинации в лечении острых болей в нижней части спины. Препарат Мильгамма выпускается в ампулах по 2,0 мл. Одна ампула содержит 100 мг тиамина гидрохлорида, 100 мг пиридоксина гидрохлорида, 1000 мкг цианокобаламина и 20 мг лидокаина. Отличием Мильгаммы от других витаминных препаратов является форма выпуска: в одной ампуле содержатся большие дозы витаминов В1, В6 и В12 в сочетании с местным анестетиком. Решающую роль в комбинированном применении витаминов группы В играет то, что области применения витаминов В перекрещиваются и дополняют друг друга.

В исследование было включено 60 пациентов, страдающих острыми болями в спине. Критериями включения были острые боли в спине, интенсивностью не менее 6 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Критериями исключения являлись: онкологические заболевания; боли в спине, обусловленные патологией органов брюшной полости и малого таза, компрессия спинного мозга. Все больные были разделены на три группы. В первую группу («М») вошли 20 пациентов, получавших в течение периода до 10 дней по 2,0 мл препарата Мильгамма, во вторую группу («Д») вошли 20 больных, принимавших в течение такого же срока диклофенак внутримышечно по 75 мг в день, третья группа («М + Д») состояла также из 20 человек, получавших ежедневно инъекции Мильгаммы (2,0 мл) и диклофенака (75 мг). Препарат диклофенак был выбран для сравнения как наиболее популярное обезболивающее средство из группы НПВП, широко применяемое в нашей стране для купирования болей в спине. Никаких других фармакологических препаратов и/или физиопроцедур пациентам всех трех групп не назначалось. Лечение проводилось в амбулаторных условиях. Максимальный срок применения препаратов был 10 дней. При полном устранении болевого синдрома ранее этого срока лечение прекращалось.

Средний возраст в группе «М» составил 42,8 ± 9,9 года, в группе «Д» — 40,0 ± 9,8, в группе «М + Д» — 43,1 ± 10 лет. В группе «М» было 40% мужчин и 60% женщин, в группе «Д» и «М + Д» соответственно 30% мужчин и 70% женщин. Таким образом, исследуемые группы были сопоставимы по возрасту и полу (р > 0,15).

В исследовании использовались клинико-неврологический анализ, нейровизуализация (МРТ, КТ, рентгенография), ВАШ для оценки интенсивности болевого синдрома (ежедневно), шкала впечатлений пациента об эффективности терапии, анализ побочных действий препаратов. Статистический анализ проводился с помощью параметрических и непараметрических методов статистики (программа Statistica 5,0).

Результаты

Болевой синдром был представлен преимущественно мышечно-тоническими нарушениями во всех группах (100% во всех группах). Радикулярные боли вследствие дискогенной компрессии отмечались: в группах «М» и «Д» — по 10%, в группе «М + Д» — в 20% случаев. При этом межпозвоночная грыжа диска на МРТ выявлена: в группе «М» — в 10% (L5-S1), в группе «Д» — в 20% (L5-S1), в группе «М + Д» — в 20% случаев (L4-L5, L5-S1). Явления остеохондроза отмечены в группе «М» в 95%, в группе «Д» — в 100%, в группе «М + Д» — в 95% случаев.

Интенсивность боли по шкале ВАШ в сравниваемых группах до лечения достоверно не отличалась. В группах «М» и «Д» было отмечено статистически достоверное снижение интенсивности боли по шкале ВАШ, начиная со второго дня терапии и последующее ее высокодостоверное уменьшение на протяжении всего курса лечения (p

А. Б. Данилов, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Источник

Можно ли применять вместе Диклофенак и Комбилипен?

Kombilipen diflo

При поражении структур нервной системы применяют в комплексе Диклофенак и Комбилипен.

Характеристика Диклофенака

Лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Активным компонентом является одноименное вещество. Действует за счет ингибирования циклооксигеназы.

Диклофенак предотвращает склеивание тромбоцитов, ослабляет болевые ощущения, снимает отечность тканей. Возвращает подвижность суставам в состоянии движения и покоя. Переносится намного лучше, чем Индометацин. Эффективнее ацетилсалициловой кислоты. Стоимость – от 40 до 180 руб.

Как действует Комбилипен?

Витаминоподобное средство в комбинациях. В составе присутствует тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, лидокаин и цианокобаламин. Компоненты улучшают деятельность нервной системы и в результате облегчают течение заболеваний суставов. После приема нормализуется углеводный обмен в тканях, улучшается работа сердца и сосудов.

Витамины усиливают действие друг друга. Отмечается повышение всасывания фолиевой кислоты. Комбилипен расширяет сосуды и за счет блокирования натриевых каналов устраняет боль. Существуют различные формы выпуска – таблетки и раствор для инъекций. Стоимость – от 130 до 230 руб.

kombilipen3

Комбилипен расширяет сосуды и за счет блокирования натриевых каналов устраняет боль.

Совместный эффект

При одновременном применении усиливается обезболивающее действие лекарств. Улучшается деятельность нервной системы, исчезает отечность тканей и воспаление. Медикаменты купируют боль в области спины, ягодиц, шеи, плеч, поясницы. Повышается чувствительность и двигательная активность суставов.

Показания к одновременному применению

Лекарства назначают при поражениях нервной ткани с выраженным воспалением, болью, отечность и повышением местной температуры. Прием начинают при остеохондрозе, полиартрите, спондилите, обострении артроза.

При остром радикулите лечение начинают с внутримышечных уколов в ампулах.

Противопоказания

Совместный прием лекарств противопоказан при следующих состояниях и заболеваниях:

Не следует начинать лечение детей и подростков до 18 лет.

Как принимать Диклофенак и Комбилипен вместе?

При остром состоянии начинают лечение с уколов. Смешивать лекарства в одном шприце противопоказано. Диклофенак нужно колоть 1 раз в сутки по 75 мг (1 ампула). Дозировку до 2 инъекций увеличивают под наблюдением врача. После 2 дней лечения Диклофенаком переходят на таблетки. Взрослые принимают по 100-150 мг в сутки. Распределяют на несколько приемов.

diklofenak

Диклофенак нужно колоть 1 раз в сутки по 75 мг (1 ампула).

Комбилипен необходимо колоть дважды в сутки по 2 мл. Через 7 дней можно продолжить делать уколы, но 2-3 раза в неделю. Вместо препарата Диклофенак можно колоть Кеторол. Он хорошо сочетается с витаминами. Принимать нужно согласно инструкции.

Побочные действия Диклофенака и Комбилипена

Во время терапии могут возникать следующие симптомы:

При появлении побочных реакций необходимо прервать лечение и обратиться к врачу.

Мнение врачей

Анна, 44 года, терапевт, Москва

Диклофенак хорошо сочетается с витаминами группы B. При одновременном приеме быстрее исчезает боль в суставах, возвращается двигательная активность. Улучшается проведение нервного импульса, уменьшается припухлость в области суставов. Длительный прием противопоказан из-за длинного списка побочных реакций. В качестве аналога применяют Мовалис и Мильгамму.

Олег, 56 лет, хирург, Тюмень

Лекарства начинают быстрее действовать, если применять в виде раствора для инъекций. Сочетание обезболивающего и противовоспалительного действия. Помогает при заболеваниях опорно-двигательного аппарата в результате поражения нервной системы. Врач должен определить нужную дозировку после обследования. В сочетании с препаратом Комбилипен могут назначить никотиновую кислоту.

Отзывы пациентов о Диклофенаке и Комбилипене

Максим, 44 года, Воронеж

Диклофенак и Комбилипен назначил врач в виде уколов при болях в суставах. Лекарства помогают быстро купировать воспалительный отек и боль. Можно передвигаться без ощущения тяжести и скованности в области суставов.

Инна, 39 лет, Магнитогорск

Чтобы облегчить состояние при остеохондрозе, нужно колоть витамины и Диклофенак. Лекарства снимают жар в месте воспаления, устраняют болевые ощущения.

Источник

Комплекс инъекций витаминов группы «В» при боле в спине

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

В настоящее время имеется достаточно много данных различных анонимизированных (плацебоконтролирующих) исследований, говорящих о широких терапевтических возможностях обычных инъекций витаминов группы В. В этой статье мы поговорим о пользе простых и недорогих уколов витаминов В1, В6, В12 в неврологии.

Витаминная помощь обоснована при остеохондрозах, когда страдают нервные волокна периферической нервной системы, и при грыжеобразовании. Многие сосудистые проблемы головного мозга, возникающие у лиц старшего возраста, лучше нивелируются, когда назначается комплексная терапия, включающая витаминные препараты группы В. Кроме того, это самый простой и недорогой способ убрать неприятные ощущения, такие как парестезии или чувство ползания мурашек, онемение, слабость.

ВНИМАНИЕ! Важно помнить, что витамина терапия всегда должны быть назначены врачом, чтобы избежать передозировки.

Какие витамины помогают при остеохондрозе?

Схема витаминных инъекций разрабатывается индивидуально в зависимости от нужд, жалоб и состояния здоровья каждого пациента. Так, для поддержания мышц и мышечного корсета делаются уколы витамина В6. Также этот витамин нужен для нормальной работы нервной системы, поэтому при сдавлении нервных корешков целесообразно применять препараты, содержащие пиридоксин. Витамин В1 в инъекциях оказывает положительное воздействие на работу всей центральной и периферической нервной системы. Особенно уколы данного витамина благотворны для улучшения функционирования нервов, отвечающих за питательные процессы в тканях. Курс витаминных инъекций В12 невропатолог назначит как профилактику и лечение демиелинизации (процесса разрушения нервных клеток и поражения оболочки нервов).

Таким образом, пройдя недорогое комплексное лечение витаминами при остеохондрозе, пациент может уменьшить или совсем устранить такие симптомы как:

Услуга Цена Цена Цена по Акции
Прием терапевта первичный
1800 руб.
повторный
1500 руб.
Прием невролога первичный
1800 руб.
повторный
1500 руб.
бесплатный после МРТ позвоночника
Прием ортопеда первичный
1800 руб.
повторный
1500 руб.
бесплатный после МРТ сустава
Консультация иглотерапевта первичный
1800 руб.
повторный
1500 руб.
бесплатный после МРТ позвоночника
Консультация вертебролога первичная
2000 руб.
повторная
1800 руб.
Консультация мануального терапевта / остеопата первичная
2500 руб.

Блокада лечебно-медикаментозная, комплексная (использование нескольких препаратов)

Сеанс фармакопунктуры (лекарственный препарат на усмотрение врача)

Сеанс фармакопунктуры (без стоимости лекарственного препарата)

Сеанс электрофореза (без стоимости лекарственного препарата)

Сеанс фонофореза / Процедура ультразвуковой терапии (УЗТ) (без стоимости лекарственного препарата)

Сеанс СМТ терапии (Синусоидальные модулированные токи)

Услуга Цена по Прайсу Скидка Скидка
Плазмотерапия позвоночника или сустава 1 сеанс
4000 руб.
бесплатный прием врача
3 сеанса
10500 руб.
бесплатный прием врача
5 сеансов
17500 руб.
бесплатный прием врача
Сеанс классической иглорефлексотерапии 1500 руб.
Сеанс комплексной иглорефлексотерапии 2000 руб.
Сеанс мануальной остеопатии 2500 руб.
Сеанс мануальной терапии 2500 руб.
Аутогемотерапия 550 руб. 5 сеансов
2500 руб.
10 сеансов
5000 руб.
Блокада лечебная новокаиновая 1500 руб.
Блокада лечебная паравертебральная 1500 руб.
2000 руб.
Блокада лечебная внутрисуставная с дипроспаном 2500 руб.
Пункция сустава с удалением синовиальной жидкости 2500 руб.
Внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты (без стоимости лекарственного препарата) 2000 руб.
Блокада лечебная новокаиновая 1500 руб.
Блокада лечебная паравертебральная 1500 руб.
Блокада лечебная внутрисуставная с дипроспаном 2500 руб.
Пункция сустава с удалением синовиальной жидкости 2500 руб.
450 руб.
Витаминотерапия (10 инъекций) 4000 руб.
бесплатный прием врача
3000 руб.
бесплатный прием врача
3000 руб.
бесплатный прием врача
Инъекции (Витамины В12) 800 руб. 800 руб. 800 руб.
Внутривенное введение лекарственных средств 450 руб. 5 сеансов
2140 руб.
10 сеансов
4050 руб.
Внутривенное капельное введение лекарственных средств ( без препаратов, 1 бутылка) 800 руб. 5 сеансов
3375 руб.
10 сеансов
6750 руб.
Внутривенное капельное введение лекарственных средств

(с имеющимися препаратами клиники, 1 бутылка)

950 руб. 5 сеансов
4050 руб.
10 сеансов
8100 руб.
Внутривенное капельное введение лекарственных средств

(без препаратов, 2 бутылки)

950 руб. 5 сеансов
4050 руб.
10 сеансов
8100 руб.
Внутривенное капельное введение лекарственных средств

(с имеющимися препаратами клиники, 2 бутылки)

1100 руб. 5 сеансов
4700 руб.
10 сеансов
9400 руб.
Подкожное/внутрикожное введение лекарственных средств 250 руб. 5 сеансов
1180 руб.
10 сеансов
2250 руб.
Внутримышечное введение лекарственных средств 300 руб. 5 сеансов
1430 руб.
10 сеансов
2700 руб.

Витамины группы В в виде инъекций

Витамины группы В можно принимать через рот или перорально, а также парентерально или в инъекциях. Чтобы организм принял максимальную дозу витамина, неврологи рекомендуют вводить их инъекционно. Выполняются уколы обычно в ягодичную мышцу. Следует знать, что инъекции витаминов несколько болезненны, поэтому лучше всего их осуществлять в медицинской клинике. Лечебный курс витаминов составляет 10-20 инъекций.

Если у вас есть такая возможность, в лечебных целях витамины лучше всего принимать инъекционно, поскольку биодоступность или усвояемость их организмом выше при инъекционном введении.

При неврологических проблемах применяются именно витаминные уколы или капельницы, так как необходимо, чтобы в организм попало максимально возможное количество препарата и сразу начало действовать, соединяясь с белками крови.

Как уже было отмечено, для здоровья позвоночника наиболее важными являются витамины В1, В12, В6 и В9. Для профилактики заболеваний центральной нервной системы с пищей человек их может употреблять, если в свой рацион добавит следующие продукты:

Совместимость витаминов группы В в инъекциях

Витамины группы В являются антагонистами, поэтому, если вам назначают препараты отдельно, а не в комплексном, уже готовом препарате, их следует колоть через день. В противном случае их эффективность теряется. Именно по этой причине витамины группы В нельзя смешивать в одном шприце. Комплексные растворы работают немного по-другому. В настоящее время фармкомпании научились производить комплексные препараты витаминов группы В, где содержатся специальные стабилизирующие вещества, не дающие разрушаться антагонистам в ампуле.

Витамин В12 в неврологии

Если у человека по тем или иным причинам начинает не хватать витамина В12, его мучает систематическая слабость, может появиться одышка, потеря чувствительности в конечностях, возникает хромающая походка, синдром “ватных ног”, ухудшается память, ощущается зябкость в руках и ногах. Часто язык является индикатором нехватки витамина В12 в организме. У пациента в такой ситуации доктор может наблюдать гладкий, ярко-малиновый, лакированный язык с атрофией сосочков. В неврологии дефицит В12 приводит к тому, что нервные корешки позвоночника недополучают питание, и возникают дегенеративные изменения в миелиновой оболочке нервов. Из-за нехватки витамина оболочка плохо формируется, нервы начинают неправильно передавать информацию, то есть плохо проводят импульс, в результате чего человек теряет чувствительность в ногах и руках.

Витамин В6 и туннельный синдром

Как измерить уровень витаминов В?

Нехватка витаминов группы В может возникнуть из-за ряда причин:

Витамин В17 и лечение рака

В последнее время ученые в поисках лекарства от рака свое пристальное внимание все чаще обращают на витамин В17 (амегдалин), который содержится в семенах льна, проса и фруктовых косточках. Медицинские споры о пользе и вреде этого вещества при лечении онкологии не утихают. Есть ряд исследований, которые говорят о том, что витамин В17 помогает в борьбе с онкологическими заболеваниями. Этого мнения придерживается ряд медицинских специалистов (американский доктор Кребс и Эдвард Гриффин, итальянский доктор Гуидетти), которые считают рак болезнью, вызванной нехваткой каких-то элементов в организме. Они утверждают, что ежедневное потребление 7-10 семян косточек абрикосов предотвращает развитие онкологии. А если рак уже развился, то при дозированном употреблении витамина В17 происходит уменьшение развития опухоли и купируется образование метастаз.

Источник

Комбилипен (раствор) : инструкция по применению

9d2c619a206c757ba5fc19a0c0ac622d

Лекарственная форма

Раствор для внутримышечного введения

Состав

Одна ампула содержит

активные вещества: тиамина гидрохлорид 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг, цианокобаламин 1,0 мг, лидокаина гидрохлорид 20 мг;

вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия триполифосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная розовато-красная жидкость со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Комбинация витамина В1 с витаминами В6 и В12

Фармакологические свойства

Витамин В6 фосфорилируется и окисляется в пиридоксаль-5-фосфат. В плазме крови пиридоксаль-5-фосфат связывается с альбумином. Для прохождения через клеточную мембрану пиридоксаль-5-фосфат, связанный с альбумином, гидролизируется щелочной фосфатазой в пиридоксаль.

Витамин В12 после парентерального введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими пролиферативными органами. Витамин В12 поступает в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Витамин В12 проходит через плаценту.

Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами веществ, входящих в его состав.

Тиамина гидрохлорид (витамин В1) – участвует в проведении нервного импульса. В организме витамин В1 фосфорилируется с образованием биологически активных тиаминдифосфата (кокарбоксилаза) и тиаминтрифосфата (ТТР). Тиаминдифосфат как коэнзим принимает участие в важных функциях углеводного обмена, которые имеют решающее значение в обменных процессах нервной ткани, влияют на проведение нервного импульса в синапсах. При недостаточности витамина В1 в тканях происходит накопление метаболитов, в первую очередь молочной и пировиноградной кислоты, что приводит к различным патологическим состояниям и расстройствам деятельности нервной системы.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – влияет на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Цианокобаламин (витамин В12) – участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин обладает местноанестезирующим действием, блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам.

Показания к применению

— невралгия тройничного нерва

— неврит лицевого нерва

— болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника)

— полинейропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная)

Способ применения и дозы

Препарат вводят глубоко внутримышечно.

При выраженном болевом синдроме по 2 мл ежедневно 5-7 дней, затем по 2 мл 2-3 раза в неделю в течение 2 недель.

Продолжительность определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания, но не должна превышать двух недель.

Для поддерживающей терапии рекомендуется продолжение терапии в лекарственной форме для приема внутрь.

Побочные действия

— аллергические реакции (кожные реакции в виде зуда, крапивницы)

— аритмия, брадикардия, головокружение, судороги, тошнота возможны в случае очень быстрого парентерального введения

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

— тяжелые и острые формы декомпенсированной сердечной недостаточности

— тяжелые нарушения сердечной проводимости

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. Леводопа снижает эффект терапевтических доз витамина В6.

Другие витамины могут быть инактивированы в присутствии продуктов распада витамина В1.

Возможны взаимодействия с D-пенилламином, циклосерином.

Тиамин несовместим с окисляющими и редуцирующими веществами: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммонийцитратом, а также фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений pH (более 3).

Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.

При парентеральном применении лидокаина одновременно с эпинефрином или норэпинефрином может быть увеличение побочных эффектов со стороны сердца. Возможны взаимодействия с сульфаниламидами. В случае передозировки местных анестетиков адреналин или норадреналин не должны быть введены дополнительно.

Особые указания

Перед применением препарата обязательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность к лидокаину, о которой свидетельствует отек и покраснение места инъекции. Быстрое всасывание лидокаина может вызвать системные побочные реакции, поэтому препарат внутримышечно необходимо вводить медленно, надлежащее внимание должно уделяться избежанию случайного внутрисосудистого введения препарата.

Комбилипен® содержит бензиловый спирт. Препарат нельзя назначать детям из-за содержания в препарате бензилового спирта.

В редких случаях избыточные ежедневные дозы витамина В6 (500 мг или больше на протяжение более чем 5 месяцев) приводят к периферической сенсорной невропатии, которая, как правило, исчезает после окончания приема препарата.

Прием витамина В12 противопоказан больным псориазом из-за возможного ухудшения симптомов заболевания.

Пиридоксина гидрохлорид может провоцировать возникновение угревой сыпи.

Во время применения препарата не рекомендуется прием поливитаминных средств, содержащих витамины группы В.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами

Информация о предостережении относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.

Передозировка

Симптомы: усиление симптомов побочного действия препарата.

Источник

Делаю сам
Adblock
detector