Беременным разрешили вакцинироваться. Рисков намного меньше, чем от ковида
Беременные могут вакцинироваться от коронавируса, а в некоторых случаях это даже необходимо. Побочные эффекты от прививки не сказываются на беременности и плоде. Антитела матери могут передаться потом и ребенку.
Беременным разрешили вакцинироваться от коронавируса. Минздрав рекомендовал прививать будущих матерей вакциной «Спутник V» в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает риск для плода. Ведомство советует делать это тем женщинам, которые находятся в группе риска тяжелого течения ковида с 22-х недель беременности.
В эту группу входят беременные женщины, страдающие ожирением, хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, болезнями почек и печени, написала «Российская газета».
Ведомство также советует прививаться и до беременности из-за высокой вероятности заболеть ковидом. Минздрав отметил, что данных о негативном влиянии вакцины на репродуктивную способность нет, чего нельзя сказать о коронавирусной инфекции.
По данным ведомства, у инфицированных беременных, которые не прошли вакцинацию, чаще случаются преждевременные роды. А у вакцинированных, наоборот, не отметили большого числа выкидышей, задержки роста плода и других осложнений, сообщило РИА «Новости».
Безопасность для беременных
Российских исследований о влиянии вакцины на беременных и на плод пока что нет. Но, по данным оперативного штаба, 100 тысяч женщин привились, когда еще не знали о своей беременности, и ни одна из использованных вакцин не оказала отрицательного воздействия.
Иммунолог Михаил Костинов рассказал «360», что прививаться от коронавируса можно на втором и третьем триместре беременности, а до зачатия можно вакцинироваться за 1,5-2 месяца. По его словам, побочные эффекты от вакцины — например, повышение температуры и гриппозное состояние — никак не влияют на беременность.
Температура, которая возникла на сутки, никак не отразится на беременности, поскольку она возникла не из-за инфекции, а из-за реакции организма на введение вакцины
Медик добавил, что перед вакцинацией женщина должна рассказать о своем состоянии врачу. Если он даст согласие, можно прививаться.
Гинеколог-репродуктолог Мария Милютина добавила, что на момент вакцинации беременная должна хорошо себя чувствовать и быть здоровой. А уже после прививки ей лучше оставаться под наблюдением врача и не уезжать в другой город.
«Она может продолжать принимать прописанные витамины, но я бы предостерегла от приема препаратов и добавок, о которых пишут в интернете», — добавила гинеколог.
Милютина также рассказала, что вакцинный материал может дойти до плаценты, но не преодолеть ее барьер. А вот антитела вполне могут передаться и ребенку. Это подтвердил и Михаил Костинов.
«Антитела как раз и передаются в третьем триместре, и иногда их можно найти больше, чем у мамы», — добавил иммунолог.
Михаил Костин отдельно отметил, что такая же ситуация обстоит и с антителами после прививки от гриппа, которая может защищать и маму, и ребенка в первые месяцы. Среди других ежегодных прививок, которые можно делать беременным, он выделил вакцинацию от дифтерии, коклюша и столбняка.
Ковид и плод
Влияние коронавируса на плод пока что до конца не изучено. По данным оперштаба, инфекция не оказывает негативного воздействия на будущего ребенка. Гинеколог-репродуктолог Мария Милютина тоже сказала, что болезнь в легкой форме не представляет угрозы для развития плода.
Другие же медики считают, что все же есть возможные риски. Председатель «Совета матерей», врач Татьяна Буцкая предупредила, что ковид во втором триместре беременности может привести к замедленному развитию плода. Это может быть связано с дыхательной недостаточностью, поскольку на поздних сроках у женщины живот давит на легкие и уменьшает их объем, написала «Газета.ru».
У акушера-гинеколога клиники «Семейная» Камиля Бахтиярова иное мнение. Медик уверен, что с такими рисками могут столкнуться только те женщины, которые болеют в среднетяжелой и тяжелой форме, причем в период второго или третьего триместра.
Что нужно знать молодым мамам о вакцинации против COVID-19
Почти 100 тыс. женщин, живущих на планете, сейчас ждут ребенка, а более 40 тыс. малышей сегодня появились на свет. Все это в мире, где уже 1,5 года продолжается пандемия COVID-19. А ведь если заболеет будущая мама, под угрозой может оказаться не только ее жизнь, но и нормальное развитие плода.
К счастью, за прошедшие долгие месяцы врачи и ученые собрали достаточно информации, чтобы, с одной стороны, предостеречь женщин, а с другой — надежно успокоить. И новые данные по этому щепетильному вопросу появляются буквально каждый день.
Прививаться или нет – вот в чем вопрос
Руководитель отделения оперативной гинекологии Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова Минздрава России Лейла Адамян отвечает на него однозначно: «Да».
«Я уже близка к тому, чтобы буквально уговорить наше министерство, наших ученых и наше общество провести вакцинацию среди тех женщин, которые только готовятся к беременности. Если она собирается иметь ребенка через два, через три месяца, наряду со всеми остальными вакцинами вполне можно позволить себе и вакцинацию от коронавирусной инфекции. В нашем случае «Спутник V» или другая вакцина — не имеет значения», — заявила эксперт на IX Международном конгрессе «Оргздрав-2021», который проходил с 25 по 27 мая в Москве.
Уже доказано, что иммунитет передается и ребенку, так что вакцинация становится страховкой не только для матери, но и для малыша, сказала Адамян.
При этом вакцинироваться от COVID-19 можно как до беременности, так и во время нее. Наблюдения за 100 тыс. женщин, которые привились, когда еще не знали, что беременны, показали, что ни одна из использованных прививок не оказала отрицательного воздействия.
«Вакцинация 150 лет спасала мир от самых тяжелых болезней. И сейчас вот эта чума XXI века должна быть тоже предотвращена с помощью этого», — уверена Адамян.
Опасен ли COVID-19 для детей в утробе матери
Будущие мамы могут вздохнуть с облегчением: у коронавируса нового типа не найдены так называемые механизмы вертикальной передачи. Если беременная женщина заболевает, он не поражает не только плод, но даже плаценту.
«Мы проанализировали более 2000 историй болезней, среди которых только в одном случае была заподозрена вертикальная передача. Первое исследование было сомнительным: было вполне вероятно, что во время родов могла быть контаминация. Дополнительных подтверждений у этого же малыша не обнаружено», — рассказала Адамян.
Речь идет об исследовании, которое провели в московской 15-й городской больнице имени. Н. Ф. Филатова. В статистику попали 1646 матерей, у которых не было коронавируса, и 891 – с COVID-19 на момент родов.
Новорожденным в больнице делали тесты ПЦР сразу после рождения, на 3-й и 10-й день. И ни у одного из них не было выявлено коронавирусной инфекции.
Более того, даже если перед родами мать перенесла тяжелую коронавирусную инфекцию или инфекцию средней тяжести, дети рождались здоровыми. Свидетельств того, что COVID-19 вызывает пороки развития плода, нет.
Вакцинация и грудное вскармливание
Изначально врачи запрещали матерям, больным коронавирусом, кормить малышей грудным молоком. Однако, поскольку опасения о передаче вируса от матери к ребенку не подтверждаются, со временем отношение стало более лояльным.
«Мы были чрезмерно осторожны и не разрешали проводить грудное вскармливание. Сейчас мы хотим сказать: в связи с тем, что вирус не обнаруживается в грудном молоке, отношение к этому более лояльно. Но, к сожалению, мы не можем обеспечить санэпидрежим, поэтому, конечно, переживаем», — поделилась Адамян.
Поэтому, хоть грудное вскармливание и допустимо, мамам все же рекомендуют соблюдать меры предосторожности.
Зачем же тогда прививаться?
«С окончанием лечения самой коронавирусной инфекции не заканчиваются проблемы. Она страшна и своими последствиями. Мы имеем потрясающие данные, что и состояние нервной системы, психическое состояние заслуживает того, чтобы всеми путями избежать коронавирусной инфекции», — говорит эксперт.
Хотя COVID-19 не угрожает ребенку напрямую, это не значит, что он вовсе не опасен для него и для матери. Статистика неутешительна: по данным все того же исследования, проведенного в больнице имени Филатова, риск преждевременных родов у беременных, заболевших коронавирусом, повышается в 1,5 раза. Из более 2000 матерей, чьи роды вошли в статистику, у тех, кого ковид обошел стороной, дети родились недоношенными в 1,1% случаев. У рожениц с коронавирусом — в 8,4% случаев. Показатель пренатальной смерти у пациентов с коронавирусной инфекцией был на порядок выше у женщин, больных коронавирусом.
«Дети недоношенные, с меньшей массой тела. И не потому, что они болеют коронавирусной инфекцией! А потому, что состояние организма таково, что дыхательная недостаточность, системная воспалительная реакция, тромбоз и многие другие моменты действительно влияют на плод», — пояснила Адамян.
Частота оперативных родоразрешений, кесаревых сечений во время пандемии в больнице выросла с 30 до 40,7%.
«Причем показания к кесареву сечению не были акушерскими. А была необходимость спасения женщин или детей. То есть дыхательная недостаточность и многие другие моменты, которые были связаны с оказанием экстренной помощи», — рассказалаэксперт.
Так что, несмотря на позитивные результаты исследований влияния коронавируса на внутриутробное развитие, беременность считается одним из показаний к вакцинации. Ведь беременность сама по себе — фактор риска осложнений при COVID-19. А беременным, у которых имеются сопутствующие заболевания, стоит быть осторожными вдвойне.
Особенно серьезно о вакцинации стоит задуматься тем, у кого есть нарушения обмена веществ, сахарный диабет, артериальная гипертония или дыхательные нарушения. Именно эти пациенты составляют особую группу риска осложнений.
Беременность и коронавирус
На самые актуальные вопросы о коронавирусе и беременности ответила руководитель отделения репродуктивных технологий Euromed In Vitro, гинеколог-репродуктолог Крутцова Ольга Валерьевна.
Планирую беременность — делать ли прививку от коронавируса?
Для беременных женщин встреча с коронавирусом может быть опасна вдвойне. По последним исследованиям ученых в США, во время беременности женщины гораздо сильнее подвержены негативному влиянию COVID-19 и у них чаще наблюдается тяжелое течение болезни. Поэтому при планировании беременности многие женщины хотят защитить себя и будущего ребенка во время пандемии.
Нет оснований полагать, что вакцинация может оказать негативное влияние на репродуктивную систему. Миф о том, что вакцинация от коронавируса может привести к бесплодию родился еще осенью 2020 года и его автором был ковид-диссидент и бывший сотрудник компании Pfizer (разработчик одной из вакцин от COVID-19). По его словам (которые, кстати, ничем не подтверждались), S-белок коронавируса очень похож на содержащийся в плаценте белок синцитин-1. Эту историю быстро опровергли, но миф уже успел разлететься по всему миру.
Поэтому, на основании имеющихся данных можно утверждать, что вакцинация от коронавируса не повлияет на репродуктивную функцию или саму беременность. Однако, чтобы исключить возможность противопоказаний к вакцинации, необходима консультация врача.
Записаться на вакцинацию от коронавируса можно по телефону + 7 812 327 03 01
Делают ли прививку от коронавируса беременным?
Когда вакцины от коронавируса были только разработаны и введены в гражданский оборот, в числе противопоказаний значилась беременность. Причина в том, что на тот момент не были проведены исследования в этой группе и поэтому эффективность и безопасность вакцин для беременных не была достаточно изучена. В июне 2021 года Минздрав изменил рекомендации к вакцинации Спутником V, по которым беременность больше не является абсолютным противопоказанием. Такого же мнения придерживается и ВОЗ относительно некоторых иностранных вакцин.
Вакцинацию беременным женщинам разрешено проводить препаратом «Гам-КОВИД-Вак» (Спутник V) в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Поэтому решение о вакцинации рекомендуется принимать вместе с врачом-гинекологом.
Записаться на прием к врачу-гинекологу можно онлайн на сайте или по телефону + 7 812 327 03 01
Через сколько можно беременеть после прививки коронавируса?
Важно понимать, что вакцины от SARS-CoV 2 не содержат живого вируса и их компоненты не могут самостоятельно размножаться в организме. Вирусоподобные частицы вакцин проникают в клетку и вызывают иммунный ответ, а после элиминируются (исчезают) из тканей.
Учитывая тот факт, что вакцина от коронавируса не оказывает воздействия на репродуктивную систему (нет опубликованных исследований, которые бы доказывали обратное), а беременность не является абсолютным противопоказанием к вакцинации, оптимально планировать беременность после завершения всех этапов вакцинации и формирования иммунитета к коронавирусу. Можно проверить уровень антител через 21 день после второго этапа вакцинации и убедиться в том, что иммунный ответ есть и организм женщины более защищен.
Можно ли беременеть после коронавируса? И через сколько можно беременеть после перенесенного коронавируса?
По последним рекомендациям Министерства здравоохранения РФ, планировать беременность пациентам, переболевшим новой коронавирусной инфекцией, следует не ранее, чем через 3 месяца после выздоровления.
Почему? Все дело в препаратах и схемах лечения COVID-19. Для того, чтобы избежать рисков развития венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) у женщины и эмбрионального нарушения развития плода, необходимо отложить беременность на рекомендованный срок. Также на этапе планирования беременности после COVID-19 паре необходимо пройти полноценное обследование в соответствии с назначениями лечащего врача.
Можно ли вступать в протокол ЭКО после прививки от коронавируса?
Да. Прежде всего потому что нет авторитетных доказательств и никаких теоретических оснований того, что какая-либо из вакцин может повлиять на фертильность женщины или мужчины. После того как вы пройдете вакцинацию, рекомендуется дождаться момента формирования иммунитета. Через 21 день после введения второй дозы вакцины можно проверить наличие антител (ссылка на запись) для того, чтобы убедиться в эффективности иммунного ответа организма.
Стоит ли вакцинироваться от ковида перед или во время протокола ЭКО?
Вы можете обсудить с врачом сроки вакцинации от COVID-19 с учетом того, что у некоторых привитых могут развиться побочные явления, например, повышение температуры тела, боль в месте инъекции, слабость, головная боль и тп. Такие симптомы могут быть нежелательны в процессе лечения бесплодия и могут осложнить отслеживание влияния, например, гормональной терапии на организм женщины. В этом случае обсудите со своим репродуктологом – возможно следует разнести по времени вакцинацию и лечение бесплодия.
Через какое время после вакцинации от COVID-19 можно вступать в криопротокол?
Правила такие же, как и при планировании беременности. Рекомендуется вступать в криопротокол как только будут завершены все этапы вакцинации, оптимально также дождаться формирования иммунитета. Обсудите сроки криопротокола и вакцинации от коронавируса со своим лечащим врачом, так как в вопросах лечения бесплодия, как правило, важным фактором является время.
Насколько опасен новый коронавирус для будущей матери и малыша?
Мы знаем, что любая вирусная инфекция во время беременности связана с высоким риском самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов и патологии внутриутробного развития.
На сегодняшний день исследования беременных женщин с COVID-19 показали небольшое количество осложнений со стороны матери и новорожденного, но этих данных недостаточно для каких-либо выводов, так как в этих исследованиях участвовало небольшое количество женщин в течение короткого периода времени.
Нетрудно догадаться, что беременные сегодня испытывают вполне обоснованную тревогу. Повышен ли у них риск заражения?
Если это произойдет, будет ли протекать заболевание тяжелее, чем у небеременных? Как это отразиться на будущем ребенке?
Думаю, что приведенные ниже данные, предоставленные в основном зарубежными специалистами, могут в какой-то мере их успокоить.
COVID-19 у беременных женщин протекает так же, как и у небеременных. Беременность не увеличивает риск заражения и не влияет на тяжесть заболевания. Не выявлено необходимости в рутинном досрочном родоразрешении, не выявлено показаний для прерывания беременности.
Вирус не обнаруживается в пуповинной крови, околоплодных водах, плаценте, т.е. вирус не передается от матери к плоду внутриутробно. Не найден вирус и в грудном молоке.
У подавляющего большинства новорожденных анализ крови на коронавирус был отрицательным. Единичные положительные результаты, возможно, были связаны с заражением детей уже после рождения, при контакте с матерью.
Поэтому в настоящее время рекомендуется разобщать мать и ребенка и практиковать непрямое грудное вскармливание, т.е., сцеженным материнским молоком. Интересен тот факт, что в грудном молоке больных матерей не обнаруживается сам вирус, но найдены антитела к нему.
Но зафиксирована более высокая частота преждевременных родов, преэклампсии, кесаревых сечений (КС). Более высокий процент КС связан с тем, что было необходимостью у женщин с доношенной беременностью и тяжелым течением заболевания, и им требовалась интенсивная терапия, которую не рискнули проводить на фоне пролонгирования беременности.
Какие профилактические мероприятия важно и нужно соблюдать беременным?
Беременные женщины должны строго соблюдать профилактические меры, в том числе частое мытье рук, воздержание от посещения людных мест, за исключением случаев крайней необходимости, избегать зараженных людей.
Они должны регулярно проверять свою температуру, следить за показателями частоты пульса, дыхания и немедленно сообщать своему врачу, если у них возникает одышка, кашель или лихорадка.
Кроме того, женщины, имеющие соответствующие контакты или симптомы COVID-19, должны оставаться в изоляции в течение как минимум 14 дней.
Возникают вопросы и у супружеских пар, которые только планируют беременность. Проводить или нет ЭКО? И когда?
Европейская Ассоциация репродукции уже выпустила свои рекомендации о возможности проведения протоколов ЭКО. Очень много оговорок и условий, касающихся как пациентов, так и медперсонала. И, конечно, хочется надеяться, что при соблюдении всех этих условий будут исключены возможность распространения вируса и риск заражения.
Зная режим работы эмбриологической лаборатории, можно с уверенностью сказать, что риск передачи инфекции именно в лаборатории минимален. Есть ли вирус в фолликулярной жидкости, сперме, пока неясно. Но, по аналогии с ВИЧ, присутствие вируса на самой яйцеклетке и сперматозоиде маловероятно. И, конечно, в протокол смогут вступать только те пациенты, которые прошли обследование на коронавирус перед началом стимуляции.
Сдать тест на COVID-19 и антитела к коронавирусу нового типа можно по этому же адресу в нашей клинике на Суворовском проспекте 60. Узнать больше и записаться на услугу
В ходе протокола ЭКО, должно проводиться неоднократное повторное тестирование на короновирус на каждом этапе — перед пункцией, перед переносом эмбрионов.
В целях снижения рисков осложнений для плода в период пандемии, пока нет достаточно достоверных и убедительных данных, мы можем предложить вам криоконсервацию полученных эмбрионов с отсрочкой переноса их в полость матки в более благополучное время.
Если у вас остались вопросы, страхи и сомнения, мы всегда ждем вас к нам на консультацию в клинику или онлайн.
Расскажем, когда организм может справиться с болезнью сам, а какие симптомы нельзя игнорировать. Напомним о важных анализах и прививках для детей и взрослых. Раскроем принципы доказательной медицины и разберемся с устаревшими мифами о лечении. Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы быть в курсе!
Прививка от ковида для беременных: противоречия и ответы на главные вопросы
В последнее время будущих родителей волнует прививка от коронавируса. Жаркие споры и тревожные чувства вокруг вакцинации происходит при текущей беременности у россиянок или планируемой.
5 июля Минздрав обновил рекомендации, в которые внёс ряд новых положений для беременных, а также оказания помощи новорождённым в условиях пандемии.
Прививаться или нет – вот в чем вопрос
По мнению главы гинекологии национального медицинского исследовательского центра акушерства, перинатологии академика В.И. Кулакова Минздрава РФ Лейлы Адамян, женщина может привиться как до планирования беременности за 3 месяца, так и во время неё. По аналогии с другими вакцинами, следует привиться любым из представленных в России медпрепаратом.
«Я уже близка к тому, чтобы буквально уговорить наше министерство, наших ученых и наше общество провести вакцинацию среди тех женщин, которые только готовятся к беременности», рассказала эксперт на международном конгрессе «Оргздрав-2021».
По заверению доктора медицинских наук, иммунитет передастся от матери к малышу, таким образом прививка станет необходимой гарантией от негативных последствий опасного заболевания для двоих.
По данным сайта стопкоранавирус.rf 100 тысяч женщин, находящихся в положении, после прививки не обнаружили вреда для организма.
Так всё-таки можно сделать прививку беременным?
Можно, но в исключительных случаях. Ответ по этому вопросу в методичке звучит однозначно.
Кому именно можно ставить вакцину при беременности?
Применять вакцину при беременности следует в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, заявляется в методичке. За сухой медицинской формулировкой, которая встречается в каждой инструкции к любому лекарству, где мы добровольно соглашаемся на риск.
В новом документе Минздрав конкретизирует: вакцинировать от коронавируса нужно беременных «из группы риска тяжелого течения COVID-19». К ним относятся женщины, которые имеют:
В случае положительного решения о прививке от врача будущим родителям необходимо создать «санитарный щит». Поставить инъекцию необходимо всем членам семьи, чтобы снизить риск заражения.
Почему есть необходимость прививки женщинам, находящихся в положении?
Беременные женщины в большей мере подвержены различным заболеваниям из-за ослабления иммунитета. Физиологические изменения происходят также и в сердечно-лёгочной̆ системе, поэтому от простудных заболеваний никто не застрахован, наряду с общими симптомами недомогания.
Важно отметить, при беременности риск заболеваемости ковидом выше, чем в среднем в популяции. Кроме того, у пациенток, ожидающих детей:
Таким образом, будущим мамам необходимо соблюдать профилактические меры – респираторный этикет, социальную дистанцию. Не забывать и про дезинфекцию. Также следует привиться, если есть медицинские показания.
Воздействие коронавируса на беременность
Самый высокий риск развития болезни представляют будущие мамы, имеющие соматические болезни. В список попадают: астма, заболевания лёгких или заболевания сердечно-сосудистой системы. Также это касается пациентов с гипертензией, онкологическими заболеваниями и сахарным диабетом. По данным национального института здравоохранения США (CDC, 2020), вероятность передачи ковида от матери к плоду во время беременности крайне низка, но после рождения малыш сможет столкнуться с болезнью из контакта с ковид-заражённым.
Насколько безопасна вакцина для беременной и будущего ребенка?
Согласно данным амеркаснского центра CDC, у женщин, сделавших укол от ковида, степень осложнений беременности не отличается от непривитых. В частности, не отмечено большего числа преждевременных родов, выкидышей, задержки роста плода и других акушерских и перинатальных осложнений.
В связи с этим часть международных национальных ассоциаций рекомендует процедуру иммунизации для женщин в положении – однако это относится только к тем, у кого есть риск тяжелого развития болезни. Россия тоже сделал шаг в сторону гармонизации отечественных рекомендаций с мировыми.
На этапе планирования: касается мужчин и женщин
В связи с высокой̆ вероятностью инфицирования SARS-CoV-2 во время беременности рекомендовано проведение вакцинации от COVID-19 мужчинам и женщинам репродуктивного возраста на этапе планирования рождения детей.
«Нет сведений и о том, что вакцины могут снизить овариальный резерв у женщин или вызвать нарушение сперматогенеза у мужчин», говорится в методичке Минздрава.
Но не всё так однозначно.
В какие сроки вакцинироваться?
Вакцинация для женщин при беременности проводится с 22-ой недели. Этот пункт относится только к пациентам, относящимся к группе риска.
Некоторые эксперты советуют ставить инъекцию с вакциной с третьего триместра (7-9 месяцы беременности), когда все органы и системы ребенка полностью сформированы.
Какими препаратами необходимо пройти иммунизацию?
Привиться пока можно только «Спутником V». Препараты «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак» не рекомендованы в подобных ситуациях. Более того в инструкции к «Спутник Лайт» беременность является противопоказанием. Необходимо помнить, что вирус в первую очередь действует на сосуды, и у беременных страдает плацента.
Можно ли поставить укол от коронавируса женщинам при грудном вскармливании?
При грудном вскармливании проходить вакцинацию нельзя. Это связано с отсутствием клинических исследований.
Авторы обновляемого обзора по вопросу рисков ковида для беременных на сервисе UpToDate тоже рекомендуют прививаться. Эксперты американских Центров (CDC) рекомендуют обсудить этот вопрос с доктором, который поможет оценить степень тяжести заболевания и персональный риск для каждого пациента. Специалисты ВОЗ не включают беременность в список общих противопоказаний, при этом указывают на то что, что для разных препаратов могут существовать ограничения.
В настоящее время имеется недостаточное количество исследований, благодаря которым бы учёные единогласно пришли к выводу о влиянии коронавируса на беременных и детей грудного возраста. Не существует конкретных рекомендаций для беременных относительно диагностики и лечения COVID-19, каждый случай индивидуален и решение остаётся за пациентом.
12 июля Муксун.fm сообщал, что о том какие осложнения после прививки от COVID-19 смогут получить жители Югры. В списке противопоказаний пациенты, страдающие хроническими заболеваниями, в частности сахарным диабетом и аллергией. В начале июля по всей России запустили расширенную диспансеризацию. Услугу по снижению негативного влияния после перенесения ковида смогут пройти жители ХМАО.
